Wegovy vs Mounjaro
Semaglutide per l'Obesità vs Tirzepatide per il Diabete — Confronto sulla Perdita di Peso
Wegovy (semaglutide 2,4 mg) è approvato specificamente per l'obesità. Mounjaro (tirzepatide 15 mg) è approvato per il diabete di tipo 2, ma è spesso considerato per la perdita di peso dati i risultati dello studio SURMOUNT che mostrano una riduzione media del peso corporeo del ~20,9%. Per i pazienti, la scelta è tra efficacia superiore e indicazione terapeutica ufficiale. Usa Shotlee per monitorare la tua risposta personale.
Meccanismo d'Azione
Wegovy (Semaglutide 2,4 mg)
- →Agonista del recettore GLP-1 — meccanismo a singola incretina
- →Approvato FDA per obesità (BMI ≥30 o ≥27 + comorbidità)
- →Sopprime l'appetito tramite i recettori ipotalamici GLP-1
- →Rallenta lo svuotamento gastrico, prolungando la sazietà
- →Studio SELECT: riduzione del 20% degli eventi MACE in obesità + CVD
- →Emivita ~7 giorni; penna autoiniettante settimanale
- →STEP-1: perdita di peso media del 14,9% a 68 settimane
Mounjaro (Tirzepatide 15 mg)
- →Doppio agonista dei recettori GIP + GLP-1
- →Approvato FDA per T2D; marchio Zepbound per l'obesità
- →L'agonismo GIP migliora la sensibilità all'insulina nel tessuto adiposo
- →Il co-segnalamento GIP può ridurre la nausea indotta dal GLP-1
- →SURMOUNT-1: perdita di peso media del 20,9% a 72 settimane
- →Emivita ~5 giorni; penna autoiniettante settimanale
- →SURPASS-CVOT 2024: riduzione del 15% degli eventi MACE vs placebo
Confronto Testa a Testa
| Fattore | Wegovy | Mounjaro |
|---|---|---|
| Molecola attiva | Semaglutide | Tirzepatide |
| Recettori target | Solo GLP-1 | GIP + GLP-1 |
| Approvazione obesità | Sì (Giugno 2021) | No — marchio Zepbound per obesità |
| Dose massima | 2,4 mg a settimana | 15 mg a settimana |
| Perdita di peso (STEP-1/SURMOUNT-1) | 14,9% a 68 sett. | 20,9% a 72 sett. |
| Incidenza nausea | ~44% (STEP-1) | ~31% (SURMOUNT-1 15 mg) |
| Studio esiti cardiovascolari | SELECT 2023: -20% MACE | SURPASS-CVOT 2024: -15% MACE |
| Uso off-label per peso | N/A — in etichetta | Comune se Zepbound non è coperto |
| Costo mensile (senza assicurazione) | ~$1.300–1.400 | ~$1.000–1.200 |
| Marchio per T2D | Ozempic | Mounjaro |
STEP-1 (Wilding et al., NEJM 2021); SURMOUNT-1 (Jastreboff et al., NEJM 2022); confronto diretto SURMOUNT-5 (2025). [1, 2]
Perdita di Peso: I Numeri
Wegovy 2,4 mg (STEP-1)
14,9%
Perdita media di peso corporeo a 68 settimane nello studio STEP-1 (N=1961, adulti con obesità, senza T2D).
Mounjaro/Zepbound 15 mg (SURMOUNT-1)
20,9%
Perdita media di peso corporeo a 72 settimane nello studio SURMOUNT-1 (N=2539, adulti con obesità, senza T2D).
Confronto SURMOUNT-5 (2025)
~47%
Maggiore perdita di peso relativa con tirzepatide rispetto a semaglutide nello studio di confronto diretto del 2025.
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Massima perdita di peso
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Per la massima perdita di peso, tirzepatide ha costantemente superato semaglutide nei dati testa a testa. SURMOUNT-5 (2025) li ha confrontati direttamente e ha rilevato che tirzepatide ha prodotto circa il 47% in più di perdita di peso relativa. Se la priorità è la massima riduzione ponderale e si soffre di T2D o il piano assicurativo copre Zepbound, tirzepatide è la scelta basata sull'evidenza.
Wegovy presenta due vantaggi chiave: è approvato specificamente per l'obesità (dando sicurezza a medici e pazienti) e lo studio SELECT ha mostrato una riduzione del 20% dei MACE in pazienti con obesità e CVD — attualmente il dato cardiovascolare più solido per un farmaco contro l'obesità.
Per i pazienti senza T2D che scelgono specificamente tra Wegovy e Mounjaro, si noti che i dati sull'obesità di Mounjaro provengono dagli studi SURMOUNT sotto il marchio Zepbound. Il medico può prescrivere Mounjaro off-label per la perdita di peso, ma Zepbound è il marchio indicato per tale scopo.
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Wegovy vs Mounjaro: Domande frequenti
Sì, secondo i dati clinici. Tirzepatide 15 mg (Mounjaro/Zepbound) ha ottenuto una perdita di peso del ~20,9% in SURMOUNT-1 rispetto al ~14,9% di semaglutide 2,4 mg (Wegovy) in STEP-1. Il confronto diretto SURMOUNT-5 del 2025 ha confermato la superiorità di tirzepatide.
Lo studio SELECT di Wegovy (2023) ha mostrato una riduzione del 20% dei MACE in pazienti non diabetici con obesità e CVD. SURPASS-CVOT di Mounjaro (2024) ha mostrato una riduzione del 15% in pazienti T2D con CVD.
Mounjaro è approvato FDA per il diabete di tipo 2. Zepbound — la stessa molecola di tirzepatide alle stesse dosi — è approvato per l'obesità. I medici possono prescrivere Mounjaro off-label per il dimagrimento.
Mounjaro è solitamente leggermente meno costoso senza assicurazione (~$1.000–1.200/mese) rispetto a Wegovy (~$1.300–1.400). Eli Lilly offre anche flaconi di Zepbound a costo ridotto per chi paga di tasca propria.
Sì, sotto guida medica. Non è richiesto un periodo di washout. La pratica standard è iniziare tirzepatide a 2,5 mg indipendentemente dalla dose precedente di semaglutide. Monitora entrambi su Shotlee per confrontare la tua risposta.
Riferimenti
- [1]Clinical TrialWilding JPH, et al. "Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (STEP-1)." NEJM. 2021;384(11):989-1002.
- [2]Clinical TrialJastreboff AM, et al. "Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-1)." NEJM. 2022;387(3):205-216.
- [3]Clinical TrialLincoff AM, et al. "Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes (SELECT)." NEJM. 2023;389(24):2221-2232.
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