Medicare Negozia Prezzi Ridotti su 15 Farmaci Comuni: Ti Risparmierà Soldi?

L'amministrazione Trump ha ottenuto prezzi ridotti per 15 farmaci comunemente prescritti coperti da Medicare. Il governo federale prevede che questo sforzo ridurrà la spesa per questi farmaci di circa il 44%, per un totale di circa 12 miliardi di dollari. Ma ciò comporterà davvero risparmi per gli anziani? Sebbene i beneficiari di Medicare abbiano già una certa protezione grazie a un tetto sulle spese per i farmaci, i Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) hanno dichiarato lunedì che la nuova struttura di prezzi dovrebbe risparmiare circa 685 milioni di dollari collettivamente ai 55 milioni di individui iscritti al piano farmaceutico Part D. I risparmi individuali a carico del paziente varieranno probabilmente a seconda che i beneficiari utilizzino uno o più dei farmaci inclusi nel nuovo accordo e se abbiano raggiunto il loro limite di spesa annuale. Tuttavia, con circa 5,3 milioni di individui che utilizzano i farmaci ora scontati, ciò si traduce in un risparmio medio di circa 129 dollari per iscritto a Medicare. I CMS non hanno ancora risposto alle richieste di commento riguardo ai risparmi individuali previsti nel nuovo piano di prezzi Medicare.

Dettagli dell'Accordo

I prezzi più bassi dei farmaci sono stati resi possibili grazie all'Inflation Reduction Act, che ha incluso una disposizione per negoziare i prezzi di alcuni dei farmaci più costosi di Medicare. Prima della legge del 2022, Medicare era limitato nel negoziare con le aziende farmaceutiche per ottenere prezzi più favorevoli per i partecipanti al programma sanitario governativo. In base al nuovo accordo, i prezzi ridotti per i 15 farmaci entreranno in vigore nel 2027 per i farmaci acquistati attraverso il piano di prescrizione Part D di Medicare, secondo i CMS. L'agenzia ha dichiarato che gli sconti varieranno dal 38% all'85% rispetto ai prezzi di listino dei farmaci.

Ozempic e Wegovy di Novo Nordisk,
farmaci utilizzati per il trattamento del diabete e la perdita di peso,
farmaci per trattare malattie comuni come asma e cancro alla prostata.

Secondo AARP, il costo dei farmaci su prescrizione è una grande preoccupazione per gli anziani. App per il monitoraggio della salute come Shotlee possono aiutare a tracciare costi e utilizzo dei farmaci.

Misure Aggiuntive di Risparmio

A partire dal 2025, l'Inflation Reduction Act ha introdotto anche un limite di spesa a carico del paziente di 2.000 dollari per gli anziani. Poiché questo limite di spesa viene adeguato annualmente per l'inflazione, potrebbe raggiungere circa 2.200 dollari nel 2027, in base alle tendenze attuali. Gli iscritti a Medicare non pagheranno nulla per le prescrizioni coperte oltre tale importo. Di conseguenza, i prezzi negoziati per i 15 farmaci potrebbero aiutare gli anziani a ridurre le loro spese fino al raggiungimento di quella soglia di spesa. I CMS hanno riferito che circa 5,3 milioni di individui con copertura Medicare Part D hanno utilizzato i 15 farmaci per trattare condizioni come diabete e asma. Questi farmaci rappresentano 40,7 miliardi di dollari di spesa all'interno di Medicare Part D.

Impatto Più Ampio

Oltre ai potenziali risparmi individuali sulle prescrizioni, i prezzi ridotti dei farmaci beneficeranno anche Medicare stessa, secondo Merith Basey, direttrice esecutiva di Patients For Affordable Drugs, un gruppo di advocacy focalizzato sulla riduzione dei costi delle prescrizioni. Basey ha dichiarato: "Medicare sta utilizzando il suo potere contrattuale per abbassare i prezzi dei farmaci più costosi coperti dal programma. I risparmi ottenuti dai nuovi prezzi negoziati più bassi sono ciò che permette al programma di coprire il tetto sulle spese a carico del paziente." Ha aggiunto che la capacità del programma di negoziare i costi dei farmaci rappresenta "lo strumento più potente che abbiamo attualmente per frenare i prezzi dei farmaci e rendere responsabile l'industria farmaceutica." Le negoziazioni di Medicare sono separate dagli accordi negoziati per abbassare i prezzi di Zepbound, Ozempic e Wegovy, annunciati all'inizio di questo mese. In base a quell'accordo, il costo mensile dei farmaci GLP-1 varierà da 245 a 350 dollari, rispetto a un massimo di 1.350 dollari al mese. Tuttavia, il prezzo per gli iscritti a Medicare per Wegovy e Ozempic in base all'accordo precedente sarà di 245 dollari, inferiore ai 274 dollari negoziati dai CMS.