Risiko Gizi yang Terabaikan dari Ozempic dan Wegovy

Risiko Gizi yang Terabaikan dari Ozempic dan Wegovy

Seperti popularitas agonis reseptor GLP-1 seperti semaglutide dan tirzepatide terus meningkat, kekhawatiran signifikan muncul di kalangan ahli medis mengenai dukungan gizi yang menyertai perawatan ini. Penelitian baru yang diterbitkan dalam Obesity Reviews, yang dipimpin oleh spesialis dari UCL dan University of Cambridge, memperingatkan bahwa banyak individu yang diresepkan obat penurunan berat badan baru tidak menerima panduan gizi yang memadai untuk mendukung hasil yang aman dan jangka panjang.

Sementara obat-obatan ini telah merevolusi perawatan obesitas dengan efektif mengurangi nafsu makan dan mempromosikan penurunan berat badan yang substansial, kurangnya dukungan diet yang terstruktur menimbulkan risiko yang dapat dicegah. Ini termasuk kekurangan vitamin dan mineral, serta kehilangan massa otot tanpa lemak. Tanpa intervensi yang tepat, pasien mungkin menukar satu set masalah kesehatan dengan yang lain, mengorbankan kesejahteraan keseluruhan mereka.

Bagaimana Obat GLP-1 Mempengaruhi Tubuh Anda

Untuk memahami implikasi gizi, penting untuk memahami mekanisme aksi. Obat-obatan seperti Ozempic, Wegovy, dan Mounjaro bekerja dengan meniru efek glukagon-like peptide-1 (GLP-1), hormon yang secara alami dilepaskan di usus setelah makan. Hormon ini memberi sinyal otak untuk mengurangi nafsu makan dan meningkatkan perasaan kenyang.

Karena efek yang kuat ini, asupan kalori dapat turun secara signifikan, berkisar dari 16% hingga 39% dalam beberapa kasus. Meskipun defisit kalori ini mendorong penurunan berat badan yang cepat yang dicari pasien, peneliti mencatat bahwa sangat sedikit penelitian tentang bagaimana obat-obatan ini memengaruhi kualitas diet secara keseluruhan. Bukti yang ada menunjukkan bahwa massa tubuh tanpa lemak, termasuk otot, dapat menyumbang hingga 40% dari total berat badan yang hilang selama perawatan.

Proporsi kehilangan otot yang tinggi ini sangat mengkhawatirkan. Jaringan otot aktif secara metabolik dan penting untuk kesehatan metabolik jangka panjang. Ketika tubuh memecah otot untuk energi karena asupan protein yang tidak cukup atau pembatasan kalori yang ekstrem, hal ini dapat menyebabkan kelemahan, penurunan laju metabolisme, dan peningkatan kerentanan terhadap cedera.

Peran Protein dan Mikronutrien

Dr. Adrian Brown, seorang Fellow Lanjutan NIHR di Pusat Penelitian Obesitas UCL, menjelaskan bahwa meskipun penekanan nafsu makan bermanfaat, hal itu mengubah perilaku makan dengan cara yang memerlukan manajemen.

"Tanpa panduan gizi yang tepat dan dukungan dari profesional kesehatan, ada risiko nyata bahwa asupan makanan yang berkurang dapat mengorbankan kualitas diet, yang berarti orang mungkin tidak mendapatkan cukup protein, serat, vitamin, dan mineral yang penting untuk mempertahankan kesehatan keseluruhan."

Asupan rendah vitamin dan mineral kunci dapat meningkatkan risiko kelelahan, fungsi kekebalan tubuh yang melemah, rambut rontok, dan osteoporosis. Secara bersamaan, kehilangan massa tanpa lemak meningkatkan kemungkinan jatuh dan cedera, terutama pada orang dewasa yang lebih tua.

Pedoman Publik versus Penggunaan Privat

Ada kesenjangan yang jelas antara pedoman medis resmi dan bagaimana obat-obatan ini sebenarnya diakses. Panduan dari National Institute for Health and Care Excellence (NICE) merekomendasikan semaglutide untuk manajemen berat badan hanya untuk orang yang memenuhi kriteria tertentu, seperti indeks massa tubuh (BMI) setidaknya 35,0 kg/m² dan komorbiditas seperti diabetes tipe 2 atau penyakit kardiovaskular.

Saat diresepkan melalui NHS, obat ini dimaksudkan untuk menjadi bagian dari program yang lebih luas yang mencakup diet rendah kalori dan peningkatan aktivitas fisik. Namun, dalam praktiknya, sebagian besar pengguna mengakses obat-obatan ini di luar NHS. Sekitar 1,5 juta orang di Inggris saat ini menggunakan obat GLP-1, dan diperkirakan 95% memperolehnya secara privat.

Dalam pengaturan swasta ini, saran gizi tambahan dan dukungan tindak lanjut tidak selalu disediakan. Ini menciptakan skenario di mana pasien diresepkan obat metabolik yang kuat tanpa kerangka pendidikan yang diperlukan untuk mengelola gizi mereka dengan aman.

Kesenjangan Dukungan Klinis

Dr. Marie Spreckley, dari Unit Epidemiologi Medical Research Council (MRC) di University of Cambridge, mencatat bahwa perawatan gizi tidak mengikuti laju kenaikan penggunaan yang cepat.

Jika perawatan gizi tidak diintegrasikan bersama perawatan, ada risiko mengganti satu set masalah kesehatan dengan yang lain, melalui kekurangan gizi yang dapat dicegah dan kehilangan massa otot yang sebagian besar dapat dihindari. Ini mewakili kesempatan yang terlewat untuk mendukung kesehatan jangka panjang bersama dengan penurunan berat badan.

Pelajaran dari Perawatan Gizi Bariatrik

Dikarenakan keterbatasan dalam data saat ini, peneliti menyarankan untuk mengambil pelajaran dari perawatan gizi pasca-bedah yang sudah mapan. Prosedur seperti pita lambung menyebabkan penurunan nafsu makan dan asupan makanan yang serupa. Dengan melihat bagaimana pasien dikelola setelah operasi bariatrik, kita dapat mengidentifikasi praktik terbaik untuk terapi GLP-1.

Dr. Cara Ruggiero, seorang penulis bersama dari Unit Epidemiologi MRC, menyoroti bahwa meskipun panduan terstruktur saat ini kurang, kita dapat menerapkan prinsip-prinsip yang sudah mapan.

• Prioritaskan Makanan Kaya Nutrisi: Fokus pada makanan yang memberikan nutrisi maksimal per kalori.
• Distribusikan Protein Secara Merata: Asupan protein berkualitas tinggi sebaiknya didistribusikan secara merata di seluruh makanan untuk membantu mempertahankan massa tanpa lemak selama periode nafsu makan berkurang.
• Pantau Asupan Lemak: Bukti yang tersedia tidak mendukung merekomendasikan diet rendah lemak ketat bersamaan dengan obat-obatan ini. Namun, beberapa studi observasional menemukan bahwa orang yang mengonsumsi obat sering mengonsumsi tingkat total dan lemak jenuh yang tinggi. Ini menunjukkan kemungkinan perlunya panduan yang dipersonalisasi tentang asupan lemak yang selaras dengan rekomendasi diet nasional.
• Sesuaikan Waktu Makan: Waktu makan jarang diuji dalam uji klinis. Namun, peneliti menyarankan bahwa makan porsi lebih kecil lebih sering dapat membantu meredakan efek samping seperti mual dan membuat obat lebih mudah ditoleransi, terutama di awal perawatan.

Perbandingan Strategi Gizi

Dibangun untuk Pengalaman Dunia Nyata

Tim peneliti menekankan bahwa studi masa depan harus menyertakan perspektif orang yang menggunakan obat-obatan ini. Memahami informasi dan dukungan apa yang paling berguna bagi pasien dapat membantu meningkatkan perawatan dunia nyata. Untuk mengatasi hal ini, para peneliti meluncurkan AMPLIFY (Amplifying Meaningful Perspectives and Lived experiences of Incretin therapy use From diverse communitY voices).

Proyek ini bertujuan untuk mengeksplorasi bagaimana orang mengalami obat penurunan berat badan generasi berikutnya dalam kehidupan sehari-hari. Dr. Spreckley mencatat, "Obat-obatan ini sedang mengubah perawatan obesitas, tetapi kita tahu sangat sedikit tentang bagaimana mereka membentuk kehidupan sehari-hari orang, termasuk perubahan dalam nafsu makan, pola makan, kesejahteraan, dan kualitas hidup."

Melacak Kemajuan Anda dengan Shotlee

Sementara uji klinis terus mengumpulkan data, pasien dapat mengambil langkah proaktif untuk memantau kesehatan mereka. Alat seperti Shotlee memungkinkan Anda untuk melacak asupan protein harian, tingkat keparahan gejala, dan perubahan berat badan. Dengan mencatat data ini, Anda dapat mengidentifikasi pola yang mungkin menunjukkan kesenjangan gizi atau efek samping.

Sebagai contoh, jika Anda memperhatikan korelasi antara mual dan waktu makan tertentu, Anda dapat menyesuaikan jadwal makan Anda. Berbagi data ini dengan penyedia layanan kesehatan Anda dapat memfasilitasi saran yang lebih dipersonalisasi tentang terapi peptida dan penyesuaian diet.

Poin Penting Praktis untuk Pasien

Seperti penggunaan obat GLP-1 meningkat, pasien harus tetap waspada terhadap asupan gizi mereka untuk memastikan hasil yang aman.

1. Konsultasikan dengan Profesional: Cari saran dari ahli diet atau ahli gizi yang akrab dengan obat GLP-1.
2. Fokus pada Protein: Pastikan Anda memenuhi target protein untuk melindungi massa otot.
3. Multivitamin: Pertimbangkan suplementasi jika diet Anda terbatas atau rendah variasi.
4. Hidrasi: Pertahankan asupan cairan yang memadai, terutama jika mengalami efek samping gastrointestinal.
5. Pantau Gejala: Lacak kelelahan atau perubahan rambut, yang mungkin menandakan kekurangan.

Kesimpulan

Adopsi cepat obat penurunan berat badan seperti Ozempic dan Mounjaro menghadirkan tantangan ganda: mengelola obesitas secara efektif sambil mencegah risiko kesehatan baru. Penelitian dari UCL dan Cambridge menyoroti kebutuhan mendesak untuk sistem dukungan gizi yang lebih baik. Dengan belajar dari protokol operasi bariatrik dan menggunakan alat untuk melacak data kesehatan pribadi, pasien dapat menavigasi perjalanan perawatan ini dengan lebih aman. Tujuannya bukan hanya penurunan berat badan, tetapi peningkatan kesehatan yang berkelanjutan.

Penelitian ini didanai oleh National Institute for Health and Care Research (NIHR), dengan dukungan tambahan dari Medical Research Council dan NIHR UCLH Biomedical Research Centre.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Apakah obat GLP-1 menyebabkan kehilangan otot?

Ya, penelitian menunjukkan bahwa massa tubuh tanpa lemak, termasuk otot, dapat menyumbang hingga 40% dari total berat badan yang hilang selama perawatan. Ini sering disebabkan oleh asupan protein yang tidak cukup atau pembatasan kalori yang ekstrem tanpa panduan.

Berapa banyak protein yang harus saya makan saat menggunakan Ozempic?

Sementara target spesifik bervariasi per individu, para ahli merekomendasikan memprioritaskan asupan protein berkualitas tinggi yang didistribusikan secara merata di seluruh makanan untuk membantu mempertahankan massa tanpa lemak selama periode nafsu makan berkurang dan penurunan berat badan yang cepat.

Apakah ada kekurangan vitamin yang terkait dengan obat ini?

Ya, asupan rendah vitamin dan mineral kunci karena asupan makanan yang berkurang dapat meningkatkan risiko kelelahan, fungsi kekebalan tubuh yang melemah, rambut rontok, dan osteoporosis. Suplementasi mungkin diperlukan di bawah pengawasan medis.

Apa itu studi AMPLIFY?

Proyek AMPLIFY adalah inisiatif penelitian yang bertujuan untuk mengeksplorasi bagaimana orang mengalami obat penurunan berat badan generasi berikutnya dalam kehidupan sehari-hari, bekerja dengan komunitas yang secara historis kurang terwakili dalam penelitian obesitas.

Bisakah saya melacak gizi saya saat menggunakan terapi GLP-1?

Tentu saja. Menggunakan alat pelacak kesehatan seperti Shotlee memungkinkan Anda untuk mencatat asupan harian, gejala, dan penyesuaian dosis, membantu Anda dan penyedia layanan Anda mengidentifikasi pola dan mengoptimalkan rencana perawatan Anda.