Penghentian Obat Penurun Berat Badan Terkait Rebound dan Risiko Jantung

Penelitian menunjukkan bahwa menghentikan obat penurun berat badan menyebabkan rebound berat badan dan pembalikan dampak positif pada indikator kesehatan kardiovaskular dan metabolik, termasuk peningkatan kolesterol dan tekanan darah tinggi. Temuan dari studi di The BMJ menunjukkan bahwa kecepatan kembalinya berat badan rata-rata adalah 0,4 kg per bulan setelah penghentian pengobatan, dengan berat badan dan faktor risiko diabetes serta penyakit jantung diperkirakan kembali ke tingkat awal dalam waktu kurang dari dua tahun.

Selain itu, kecepatan penambahan berat badan setelah menghentikan obat-obatan ini sekitar empat kali lebih cepat dibandingkan perubahan melalui diet dan olahraga, terlepas dari penurunan berat badan awal selama terapi.

Temuan Studi dan Keterbatasan

Para peneliti mencatat bahwa meskipun obat-obatan ini unggul dalam penurunan berat badan awal, mereka mungkin tidak cukup untuk pengelolaan berat badan yang berkelanjutan secara mandiri. Munculnya pengobatan obesitas yang kuat seperti agonis reseptor glucagon-like peptide-1 (GLP-1), seperti semaglutide dan tirzepatide, telah merevolusi perawatan obesitas. Namun, diperkirakan sekitar setengah individu dengan obesitas berhenti menggunakan obat GLP-1 dalam satu tahun, sehingga penting untuk meneliti efek selanjutnya pada berat badan dan risiko kondisi seperti diabetes dan penyakit kardiovaskular.

Untuk menyelidiki hal ini, ilmuwan dari University of Oxford meninjau uji klinis dan penelitian observasional yang membandingkan obat penurun berat badan berlisensi pada orang dewasa dengan pendekatan non-farmakologis, seperti program manajemen berat badan perilaku, atau plasebo. Studi yang disertakan berbeda dalam desain dan kualitas, tetapi risiko bias dievaluasi menggunakan metode standar. Tiga puluh tujuh studi hingga Februari 2025, yang mencakup 9.341 peserta, dianalisis. Pengobatan berlangsung rata-rata 39 minggu, dengan tindak lanjut rata-rata 32 minggu.

Individu yang menggunakan obat penurun berat badan mengalami penambahan berat badan rata-rata 0,4 kg per bulan setelah pengobatan dan diprediksi mencapai berat badan sebelum pengobatan dalam 1,7 tahun. Semua indikator risiko kardiometabolik diperkirakan kembali ke tingkat awal dalam 1,4 tahun setelah penghentian obat.

Analisis Perbandingan

Selain itu, penambahan berat badan bulanan lebih cepat setelah intervensi farmakologis daripada program perilaku sebesar 0,3 kg, tidak tergantung pada penurunan awal. Para peneliti mengakui keterbatasan, seperti hanya delapan studi yang mengevaluasi obat GLP-1 baru dengan tindak lanjut pasca-berhenti maksimal 12 bulan, dan penelitian berisiko bias rendah yang terbatas.

Meskipun demikian, mereka menggunakan tiga pendekatan analisis yang menghasilkan hasil konsisten, yang memperkuat kepercayaan. Oleh karena itu, mereka menyarankan kehati-hatian terhadap penggunaan obat jangka pendek, menganjurkan penelitian metode pengendalian jangka panjang yang terjangkau, dan menekankan pencegahan primer.

Pendapat Editorial

Seorang ahli AS dalam komentar terkait menantang gagasan bahwa agonis reseptor GLP-1 menawarkan solusi obesitas yang sempurna. Ia mendesak pengguna untuk menyadari tingkat putus obat yang tinggi dan konsekuensi penghentian, merekomendasikan agar makan bergizi dan rutinitas gaya hidup menjadi dasar perawatan obesitas, dengan obat-obatan ini sebagai pelengkap.

Kebiasaan seperti itu tidak hanya mencegah penumpukan berat badan berlebih tetapi juga memberikan manfaat kesehatan yang lebih luas di luar pengaturan berat badan semata. Aplikasi pelacak kesehatan seperti Shotlee dapat membantu memantau kemajuan dan mempertahankan perubahan gaya hidup ini secara efektif.