वजन घटाने वाली दवाओं को बंद करना वजन बढ़ने और हृदय संबंधी खतरों से जुड़ा है

शोध से संकेत मिलता है कि वजन घटाने वाली दवाओं को बंद करने के परिणामस्वरूप वजन फिर से बढ़ जाता है और कोलेस्ट्रॉल के बढ़ने और उच्च रक्तचाप सहित हृदय और चयापचय स्वास्थ्य संकेतकों पर सकारात्मक प्रभाव उलट जाते हैं। The BMJ में प्रकाशित एक अध्ययन के निष्कर्ष बताते हैं कि उपचार बंद करने के बाद वजन वापस आने की सामान्य गति 0.4 किलोग्राम प्रति माह है, जिसमें शरीर का वजन और मधुमेह तथा हृदय रोग के जोखिम कारकों के दो साल से भी कम समय में आधार स्तर (baseline) पर लौटने की उम्मीद है।

इसके अतिरिक्त, इन दवाओं को बंद करने के बाद वजन वापस आने की गति आहार और व्यायाम के माध्यम से होने वाले परिवर्तनों की तुलना में लगभग चार गुना तेज है, चाहे थेरेपी के दौरान शुरू में कितना भी वजन कम क्यों न हुआ हो।

अध्ययन के निष्कर्ष और सीमाएं

अन्वेषकों का कहना है कि हालांकि ये दवाएं शुरुआती वजन घटाने में उत्कृष्ट हैं, लेकिन वे अपने आप में निरंतर वजन प्रबंधन के लिए पर्याप्त नहीं हो सकती हैं। सेमाग्लुटाइड (semaglutide) और तिरज़ेपेटाइड (tirzepatide) जैसे शक्तिशाली ग्लुकागन-लाइक पेप्टाइड-1 (GLP-1) रिसेप्टर एगोनिस्ट के उद्भव ने मोटापे की देखभाल में क्रांति ला दी है। हालांकि, यह अनुमान लगाया गया है कि मोटापे से ग्रस्त लगभग आधे व्यक्ति एक वर्ष के भीतर GLP-1 दवाओं को छोड़ देते हैं, जिससे वजन और मधुमेह तथा हृदय रोग जैसी स्थितियों के जोखिमों पर पड़ने वाले बाद के प्रभावों की जांच करना महत्वपूर्ण हो जाता है।

इसकी जांच करने के लिए, ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों ने वयस्कों में लाइसेंस प्राप्त वजन घटाने वाली दवाओं की तुलना गैर-औषधीय दृष्टिकोणों, जैसे व्यवहारिक वजन प्रबंधन कार्यक्रमों या प्लेसबो से करने वाले नैदानिक परीक्षणों और अवलोकन संबंधी शोध की समीक्षा की। शामिल किए गए अध्ययन डिजाइन और गुणवत्ता में भिन्न थे, लेकिन मानक विधियों का उपयोग करके पूर्वाग्रह (bias) जोखिमों का मूल्यांकन किया गया था। फरवरी 2025 तक के सैंतीस अध्ययनों का विश्लेषण किया गया, जिसमें 9,341 प्रतिभागी शामिल थे। उपचार औसतन 39 सप्ताह तक चला, जिसमें फॉलो-अप औसतन 32 सप्ताह का था।

वजन घटाने वाली दवाओं का सेवन करने वाले व्यक्तियों ने उपचार के बाद औसतन 0.4 किलोग्राम प्रति माह की वृद्धि का अनुभव किया और 1.7 वर्षों में उपचार-पूर्व वजन तक पहुंचने का अनुमान लगाया गया था। दवा बंद करने के 1.4 वर्षों के भीतर सभी कार्डियोमेटाबोलिक जोखिम संकेतकों के मूल स्तर पर लौटने का अनुमान लगाया गया था।

तुलनात्मक विश्लेषण

इसके अलावा, व्यवहारिक कार्यक्रमों की तुलना में औषधीय हस्तक्षेपों के बाद मासिक वजन का दोबारा बढ़ना 0.3 किलोग्राम अधिक तेज था, जो शुरुआती वजन घटने पर निर्भर नहीं था। शोधकर्ता सीमाओं को स्वीकार करते हैं, जैसे कि केवल आठ अध्ययन नई GLP-1 दवाओं का मूल्यांकन करते हैं जिनमें दवा बंद करने के बाद अधिकतम 12 महीने का फॉलो-अप है, और सीमित कम-पूर्वाग्रह शोध उपलब्ध है।

इसके बावजूद, उन्होंने तीन विश्लेषणात्मक दृष्टिकोणों का उपयोग किया जिससे सुसंगत परिणाम मिले, जिससे आत्मविश्वास बढ़ा। नतीजतन, वे संक्षिप्त दवा उपयोग के खिलाफ सावधानी बरतने की सलाह देते हैं, किफायती दीर्घकालिक नियंत्रण विधियों की जांच की वकालत करते हैं, और प्राथमिक रोकथाम पर जोर देते हैं।

संपादकीय दृष्टिकोण

एक संबंधित टिप्पणी में अमेरिका के एक विशेषज्ञ ने इस विचार को चुनौती दी है कि GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट मोटापे का एक दोषरहित समाधान प्रदान करते हैं। वह उपयोगकर्ताओं से उच्च ड्रॉप-ऑफ दरों और दवा बंद करने के परिणामों को पहचानने का आग्रह करते हैं, यह सिफारिश करते हुए कि पौष्टिक भोजन और जीवनशैली की दिनचर्या मोटापे की देखभाल का आधार होनी चाहिए, और इन दवाओं का उपयोग पूरक के रूप में किया जाना चाहिए।

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