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शादी के वज़न घटाने के पैकेजों से परे: मौनजारो और वज़न घटाने की असल कहानी
स्वास्थ्य और कल्याण

शादी के वज़न घटाने के पैकेजों से परे: मौनजारो और वज़न घटाने की असल कहानी

Dr. Adrian Vale, MD
चिकित्सकीय समीक्षा: Dr. Adrian Vale, MDआंतरिक चिकित्सा · प्रमाणित मोटापा चिकित्सा विशेषज्ञ
··9 मिनट

जैसे-जैसे 'मौन्जारो ब्राइड्स' एक चलन बन रही हैं, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट कॉस्मेटिक प्री-वेडिंग परिवर्तनों के लिए शक्तिशाली वज़न घटाने वाली दवाओं के उपयोग के आसपास की चिकित्सीय वास्तविकताओं, जोखिमों और नैतिक चिंताओं को उजागर करती हैं।

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शादी से पहले अपने आप को बदलने का आकर्षण बहुत शक्तिशाली होता है, खासकर ऐसे युग में जहाँ सोशल मीडिया पर हर तरफ़ परफेक्ट दिखने की तस्वीरें भरी पड़ी हैं। इसी वजह से, मौनजारो और ओज़ेम्पिक जैसी प्रिस्क्रिप्शन दवाओं का इस्तेमाल करके तेज़ी से वज़न घटाने का चलन बढ़ रहा है, खासकर होने वाली दुल्हनों में। हालाँकि इन दवाओं ने टाइप 2 डायबिटीज और मोटापे के प्रबंधन में उल्लेखनीय प्रभाव दिखाया है, लेकिन केवल कॉस्मेटिक प्री-वेडिंग लक्ष्यों के लिए इनका उपयोग महत्वपूर्ण चिकित्सीय और नैतिक सवाल खड़े करता है। डॉ. कशिश गुप्ता, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, इस बात पर प्रकाश डालती हैं कि यह चलन क्यों बढ़ रहा है, ये दवाएं वास्तव में किसके लिए हैं, और शक्तिशाली प्रिस्क्रिप्शन दवाओं से 'ब्राइडल ग्लो' पाने के संभावित नुकसान क्या हैं।

'ब्राइडल वेट लॉस' पैकेजों का उदय

डॉ. गुप्ता ने वज़न घटाने के लिए चिकित्सीय हस्तक्षेप चाहने वाले मरीज़ों की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि देखी है, और यह चलन दुल्हनों तक ही सीमित नहीं है, बल्कि दूल्हों को भी शामिल करता है। हालाँकि ये दवाएं अंतरराष्ट्रीय स्तर पर कुछ समय से लोकप्रिय हैं, लेकिन भारत में इनकी पहुँच और जागरूकता तेज़ी से बढ़ रही है। अधिक किफायती जेनेरिक संस्करणों की शुरुआत, साथ ही व्यापक सोशल मीडिया प्रभाव ने उन्हें उन लोगों के लिए एक अधिक सुलभ विकल्प बना दिया है जो वज़न कम करना चाहते हैं।

कई दुल्हनों के लिए, प्रेरणा शादी के दिन एक विशिष्ट सौंदर्य प्राप्त करने के लिए सामाजिक और सहकर्मी दबाव में गहराई से निहित है। डॉ. गुप्ता बताती हैं, "दुल्हनों के लिए, हाँ, यह निश्चित रूप से कॉस्मेटिक दबाव है, शादी के दिन अपने लहंगे में अच्छा दिखने का सहकर्मी दबाव है।" इन दवाओं की कथित गति और प्रभावशीलता उन्हें स्थायी जीवनशैली में बदलाव के लिए आवश्यक समय और प्रयास की तुलना में एक सुविधाजनक शॉर्टकट बनाती है।

'क्विक फिक्स' के लालच क्यों उभरते हैं

शादी की समय-सीमा की तात्कालिकता तेज़ परिणामों की इच्छा को बढ़ा सकती है। वह नोट करती हैं, "उन्हें लगता है कि यह शादी से पहले तेज़ी से वज़न कम करने का एक आसान तरीका है।" आहार और व्यायाम से जुड़ी पारंपरिक विधियाँ, हालांकि स्थायी और स्वस्थ हैं, निरंतरता और धैर्य की मांग करती हैं। जब शादी की तारीख नज़दीक आती है, तो तेज़ वज़न घटाने का वादा करने वाली दवा का आकर्षण समझदारी से मज़बूत हो जाता है।

'मौन्जारो ब्राइड्स' और अयोग्य क्लीनिकों के रेड फ्लैग

डॉ. गुप्ता विशेष "मौन्जारो ब्राइड्स" या तेज़ ब्राइडल वेट-लॉस पैकेज का विपणन करने वाले क्लीनिकों और केंद्रों के उद्भव की कड़ी निंदा करती हैं। वह इस बात पर ज़ोर देती हैं कि ये दवाएं कॉस्मेटिक वृद्धि के लिए नहीं हैं और इन्हें उन व्यक्तियों द्वारा निर्धारित या प्रबंधित नहीं किया जाना चाहिए जिनके पास आवश्यक चिकित्सीय विशेषज्ञता नहीं है।

"मुझे ये पैकेज बिल्कुल भी चिकित्सकीय रूप से उपयुक्त नहीं लगते हैं, खासकर यदि उनका विपणन एस्थेटिशियन, जिम ट्रेनर या वज़न घटाने के उपचार के लिए योग्य नहीं लोगों द्वारा किया जा रहा हो।"

वह इस बात पर प्रकाश डालती हैं कि ये गंभीर प्रिस्क्रिप्शन दवाएं हैं जिनके महत्वपूर्ण चयापचय संबंधी प्रभाव होते हैं। पैकेजिंग पर अक्सर एक चेतावनी होती है: "मौन्जारो पेन पर ही, एक रेड-बॉक्स चेतावनी है जिसमें कहा गया है कि इस दवा को केवल एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या आंतरिक चिकित्सा विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में ही निर्धारित किया जाना चाहिए।" डॉ. गुप्ता का मानना ​​है कि ऐसे पैकेजों का प्रसार व्यक्तियों की अपनी उपस्थिति के बारे में असुरक्षाओं और शादियों जैसी प्रमुख जीवन घटनाओं से जुड़े दबावों का फायदा उठाता है।

दुल्हनों को क्या देखना चाहिए

एक प्राथमिक चिंता यह है कि इन दवाओं को वैध चिकित्सीय चैनलों के बाहर कितनी आसानी से प्राप्त किया जा सकता है। डॉ. गुप्ता चेतावनी देती हैं, "इसे ओवर-द-काउंटर नहीं लिया जाना चाहिए।" उन्होंने ऐसी स्थितियाँ देखी हैं जहाँ दवाएं केमिस्ट या फार्मासिस्ट द्वारा उचित प्रिस्क्रिप्शन या चिकित्सीय मूल्यांकन के बिना सीधे वितरित की जाती हैं।

इसके अलावा, किसी भी क्लिनिक द्वारा जो अवास्तविक समय-सीमा के भीतर नाटकीय वज़न घटाने का वादा करता है, उसे अत्यधिक सावधानी से देखा जाना चाहिए। "यदि वे बहुत कम समय में एक निश्चित मात्रा में वज़न घटाने की गारंटी दे रहे हैं, तो यह एक रेड फ्लैग है। यह पूरी तरह से झूठा और अविश्वसनीय है।" इन दवाओं के लिए एक जिम्मेदार चिकित्सीय मूल्यांकन में शामिल होना चाहिए:

  • एक संपूर्ण बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) और मोटापे का मूल्यांकन।
  • समग्र स्वास्थ्य का मूल्यांकन करने और किसी भी अंतर्निहित स्थिति की पहचान करने के लिए व्यापक रक्त परीक्षण।
  • संभावित दीर्घकालिक जोखिमों और दुष्प्रभावों के बारे में विस्तृत चर्चा।
  • हार्मोनल असंतुलन या वज़न बढ़ने के अन्य योगदान कारकों के लिए स्क्रीनिंग।
  • आहार और व्यायाम की सिफारिशों सहित एकीकृत जीवनशैली परामर्श।

डॉ. गुप्ता इस बात पर ज़ोर देती हैं, "जीएलपी-1 दवा हर मोटापे के मामले का जवाब नहीं है।" "वज़न बढ़ने के मूल कारण का पहले मूल्यांकन किया जाना चाहिए।" यह एक-आकार-सभी-के-लिए-फिट समाधान के बजाय एक व्यक्तिगत चिकित्सीय दृष्टिकोण के महत्व को रेखांकित करता है।

मौन्जारो और समान दवाएं वास्तव में किसके लिए हैं?

मौन्जारो (टिरज़ेपेटाइड) और अन्य जीएलपी-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट मूल रूप से टाइप 2 डायबिटीज के प्रबंधन के लिए विकसित और अनुमोदित किए गए थे। भूख विनियमन और ग्लूकोज नियंत्रण पर उनके महत्वपूर्ण प्रभाव ने उन्हें बाद में मोटापे या अधिक वज़न वाले व्यक्तियों में क्रोनिक वज़न प्रबंधन के लिए अनुमोदित किया, जिनके पास कम से कम एक वज़न-संबंधित सह-रुग्णता थी।

प्रिस्क्रिप्शन के संकेत

डॉ. गुप्ता स्पष्ट करती हैं कि ये दवाएं मोटापे से पीड़ित रोगियों के लिए अनुमोदित हैं, चाहे उन्हें डायबिटीज हो या न हो। वे विशेष रूप से उन व्यक्तियों के लिए फायदेमंद हो सकती हैं जो मोटापे से संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं का प्रबंधन कर रहे हैं जैसे:

  • पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस)
  • उच्च कोलेस्ट्रॉल
  • नॉन-अल्कोहलिक फैटी लिवर डिजीज (एनएएफएलडी)
  • उच्च रक्तचाप (हाई ब्लड प्रेशर)
  • इंसुलिन प्रतिरोध

यह दोहराना महत्वपूर्ण है कि ये दवाएं चयापचय संबंधी प्रभावों वाली चिकित्सीय स्थितियों के उपचार के रूप में अभिप्रेत हैं, न कि अस्थायी रूप से पतले दिखने के लिए कॉस्मेटिक उपकरण के रूप में। "यह चयापचय संबंधी प्रभावों के साथ एक उचित बीमारी का उपचार है, न कि केवल पतले दिखने के लिए एक कॉस्मेटिक दवा।"

'क्विक वेडिंग वेट लॉस' के खतरे

डॉ. गुप्ता जैसे चिकित्सा पेशेवर अल्पकालिक शादी के लक्ष्यों के लिए इन शक्तिशाली दवाओं का उपयोग करने के विचार को दृढ़ता से हतोत्साहित करते हैं। स्थायी वज़न घटाने को बढ़ावा देने में इन दवाओं की प्रभावशीलता एक क्रमिक प्रक्रिया है, जो आम तौर पर छह महीने से एक साल की अवधि में सामने आती है।

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अल्पकालिक उपयोग क्यों उल्टा पड़ जाता है

कुछ महीनों में महत्वपूर्ण वज़न घटाने का प्रयास करना न केवल चिकित्सकीय रूप से अव्यवहारिक है, बल्कि प्रतिकूल परिणामों का कारण भी बन सकता है। वह बताती हैं, "ये दवाएं अल्पकालिक उपयोग के लिए नहीं दी जानी चाहिए।" दवा को समय से पहले बंद करने से वज़न फिर से बढ़ सकता है, जिससे की गई किसी भी प्रगति का कोई मतलब नहीं रह जाएगा।

इसके अलावा, तेज़ वज़न घटाना, विधि की परवाह किए बिना, स्वास्थ्य जोखिम पैदा कर सकता है:

  • मांसपेशियों के द्रव्यमान का नुकसान: शरीर के वज़न में तेज़ी से कमी से लीन मांसपेशियों के द्रव्यमान में कमी आ सकती है, जिससे ताकत और चयापचय प्रभावित होता है।
  • हड्डी का स्वास्थ्य: महत्वपूर्ण और तेज़ वज़न घटाने से कभी-कभी हड्डी के घनत्व पर असर पड़ सकता है।
  • त्वचा की लोच: तेज़ बदलाव से त्वचा ढीली हो सकती है।
  • पित्त पथरी: तेज़ वज़न घटाने से जुड़ा एक अच्छी तरह से प्रलेखित जोखिम पित्त पथरी की घटनाओं में वृद्धि है।

एक महत्वपूर्ण समय के दौरान प्रबंधनीय दुष्प्रभाव

जीएलपी-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट से जुड़े सामान्य दुष्प्रभाव शादी की तैयारियों और कार्यक्रम के उच्च-तनाव वाले दौर के दौरान विशेष रूप से विघटनकारी हो सकते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:

  • मतली
  • उल्टी
  • गैस्ट्रिटिस (पेट की सूजन)
  • कब्ज
  • दस्त
  • निर्जलीकरण

डॉ. गुप्ता नोट करती हैं, "शादी की तैयारी के दौरान ये जटिलताएँ बहुत परेशानी भरी हो सकती हैं।" यदि शादी केवल एक या दो महीने दूर है, तो इन दवाओं को शुरू करना व्यावहारिक रूप से समझ में नहीं आता है, क्योंकि महत्वपूर्ण शादी समारोहों के दौरान या शादी के दिन ही दुष्प्रभावों का अनुभव करने का जोखिम अधिक होता है।

प्रजनन क्षमता, गर्भावस्था और जिम्मेदार योजना

मोटापे और पीसीओएस जैसी संबंधित हार्मोनल असंतुलन वाली महिलाओं के लिए, ये दवाएं कभी-कभी मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने और चयापचय स्वास्थ्य में सुधार करके प्रजनन क्षमता पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं। गर्भाधान की योजना बनाने वालों के लिए यह एक फायदेमंद दुष्प्रभाव हो सकता है।

हालांकि, एक महत्वपूर्ण चेतावनी है: ये दवाएं गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं हैं। गर्भाधान की योजना बनाने वाली महिलाओं को माँ और भ्रूण दोनों की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए गर्भाधान का प्रयास करने से कम से कम दो से तीन महीने पहले इन दवाओं को बंद कर देना चाहिए। जिन दुल्हनों का इरादा शादी के तुरंत बाद परिवार शुरू करने का है, उन्हें अत्यधिक सावधानी बरतनी चाहिए और शादी की तारीख के करीब ऐसे उपचारों पर विचार करने से पहले अपने डॉक्टर से अच्छी तरह सलाह लेनी चाहिए।

शादी के कल्याण के लिए स्वास्थ्य-प्रथम दृष्टिकोण

डॉ. गुप्ता वज़न प्रबंधन के लिए एक स्वास्थ्य-जागरूक और यथार्थवादी दृष्टिकोण की वकालत करती हैं, खासकर आगामी शादियों वाले लोगों के लिए। किसी भी वज़न घटाने की रणनीति की उपयुक्तता निर्धारित करने में समय-सीमा एक महत्वपूर्ण कारक है।

चिकित्सीय हस्तक्षेप पर कब विचार किया जा सकता है

यदि किसी दुल्हन के पास पर्याप्त समय है - शादी से लगभग सात से आठ महीने पहले - और वह चिकित्सकीय रूप से इन दवाओं के लिए योग्य है, तो सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत, उन्हें एक व्यापक योजना के हिस्से के रूप में माना जा सकता है जिसमें महत्वपूर्ण जीवनशैली संशोधन शामिल हैं। यह एकीकृत दृष्टिकोण सुनिश्चित करता है कि वज़न घटाने का प्रबंधन सुरक्षित और प्रभावी ढंग से किया जाए।

छोटी समय-सीमा के लिए विकल्प

छोटी समय-सीमा वाले लोगों के लिए, डॉ. गुप्ता किसी भी प्रकार के "क्रैश" तरीकों से बचने की सलाह देती हैं, जिसमें अत्यधिक आहार या तेज़ वज़न घटाने वाली दवाएं शामिल हैं। "मैं क्रैश डाइटिंग की भी सलाह नहीं दूंगी। इससे लाभ से ज़्यादा नुकसान होगा।"

इसके बजाय, वह स्थायी, साक्ष्य-आधारित रणनीतियों पर ध्यान केंद्रित करने की सलाह देती हैं:

  • पेशेवर मार्गदर्शन: व्यक्तिगत आहार योजनाओं के लिए एक योग्य पोषण विशेषज्ञ या पंजीकृत आहार विशेषज्ञ से सलाह लें।
  • कैलोरी प्रबंधन: एक स्थायी कैलोरी घाटे को अपनाएं जो क्रमिक वज़न घटाने का समर्थन करता है।
  • नियमित व्यायाम: एक संतुलित फिटनेस रूटीन शामिल करें जिसमें कार्डियोवैस्कुलर गतिविधि और शक्ति प्रशिक्षण शामिल हो।
  • क्रमिक, बनाए रखने योग्य हानि: स्थिर, सुसंगत वज़न घटाने का लक्ष्य रखें जो लंबे समय तक बनाए रखने की अधिक संभावना है।

डॉ. गुप्ता की दुल्हनों के लिए समग्र सलाह यह है कि वे अपने समग्र स्वास्थ्य और कल्याण को प्राथमिकता दें। "अवास्तविक अपेक्षाओं का पीछा न करें या सोशल मीडिया परिवर्तनों से अपनी तुलना न करें। शादी से पहले केवल वज़न पर ध्यान केंद्रित करने के बजाय अपने स्वास्थ्य पर ध्यान केंद्रित करें।" यह मानसिकता परिवर्तन न केवल शादी के दिन के लुक को प्राप्त करने के लिए महत्वपूर्ण है, बल्कि स्थायी स्वास्थ्य और आत्मविश्वास के लिए भी महत्वपूर्ण है।

जो लोग वज़न प्रबंधन यात्रा पर निकल रहे हैं, उनके लिए प्रगति, लक्षणों और दवा के पालन को ट्रैक करना अमूल्य हो सकता है। शॉटली जैसे उपकरण व्यक्तियों को अपने अनुभवों को सावधानीपूर्वक रिकॉर्ड करने, अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ डेटा साझा करने और अपने स्वास्थ्य लक्ष्यों के प्रति जवाबदेह बने रहने में मदद कर सकते हैं, जिससे किसी भी चिकित्सा उपचार के लिए एक सुरक्षित और अधिक सूचित दृष्टिकोण सुनिश्चित हो सके।

निष्कर्ष

प्री-वेडिंग ट्रांसफॉर्मेशन के लिए मौन्जारो जैसी शक्तिशाली वज़न घटाने वाली दवाओं का उपयोग करने का चलन एक आदर्श शारीरिक बनावट को तेज़ी से प्राप्त करने के लिए एक सामाजिक दबाव को उजागर करता है। हालांकि, चिकित्सा पेशेवर इस दृष्टिकोण के खिलाफ दृढ़ता से चेतावनी देते हैं। ये दवाएं क्रोनिक चिकित्सा स्थितियों के उपचार के लिए डिज़ाइन की गई हैं, न कि अल्पकालिक कॉस्मेटिक लक्ष्यों के लिए। उनके उपयोग के लिए कठोर चिकित्सा मूल्यांकन, विशेषज्ञ पर्यवेक्षण और क्रमिक, स्थायी जीवनशैली में बदलाव के प्रति प्रतिबद्धता की आवश्यकता होती है। समग्र स्वास्थ्य पर ध्यान केंद्रित करना, योग्य पेशेवरों से परामर्श करना और यथार्थवादी अपेक्षाएं निर्धारित करना किसी भी दुल्हन के लिए सर्वोपरि है जो न केवल शादी के दिन, बल्कि जीवन भर के लिए सर्वश्रेष्ठ दिखना और महसूस करना चाहती है।

?अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या मौन्जारो जैसी दवाएं शादी से पहले वज़न घटाने के लिए सुरक्षित हैं?

मौन्जारो जैसी दवाएं टाइप 2 डायबिटीज और मोटापे से ग्रस्त व्यक्तियों में क्रोनिक वज़न प्रबंधन के उपचार के लिए अनुमोदित शक्तिशाली प्रिस्क्रिप्शन दवाएं हैं। वे शादी से पहले केवल कॉस्मेटिक वज़न घटाने के लिए अभिप्रेत नहीं हैं। उचित चिकित्सीय मूल्यांकन और पर्यवेक्षण के बिना उनका उपयोग करने से गंभीर स्वास्थ्य जोखिम और दुष्प्रभाव हो सकते हैं, खासकर शादी की तैयारियों जैसे तनावपूर्ण समय के दौरान।

मौन्जारो या समान जीएलपी-1 दवाओं के लिए आदर्श उम्मीदवार कौन है?

ये दवाएं मोटापे या अधिक वज़न वाले व्यक्तियों के लिए अभिप्रेत हैं जिनके पास कम से कम एक वज़न-संबंधित सह-रुग्णता है, जैसे टाइप 2 डायबिटीज, उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, स्लीप एपनिया, या पीसीओएस। उन्हें एक चिकित्सीय स्थिति के उपचार के रूप में माना जाता है, न कि कॉस्मेटिक वृद्धि के रूप में।

शादी से पहले तेज़ी से वज़न घटाने के क्या जोखिम हैं?

तेज़ी से वज़न घटाने से, विधि की परवाह किए बिना, मांसपेशियों के द्रव्यमान का नुकसान हो सकता है, हड्डी के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है, त्वचा की ढीलापन हो सकता है, और पित्त पथरी का खतरा बढ़ सकता है। इसके अतिरिक्त, मौन्जारो जैसी दवाएं मतली, उल्टी और निर्जलीकरण जैसे दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं, जो शादी के कार्यक्रमों के दौरान अत्यधिक विघटनकारी हो सकते हैं।

मौन्जारो के साथ परिणाम देखने में आमतौर पर कितना समय लगता है?

मौन्जारो जैसी दवाओं के साथ वज़न घटाना एक क्रमिक प्रक्रिया है। महत्वपूर्ण और स्थायी परिणाम आमतौर पर छह महीने से एक साल की अवधि में देखे जाते हैं, न कि कुछ हफ्तों या महीनों में, जिससे वे अंतिम समय की शादी वज़न घटाने की योजनाओं के लिए अनुपयुक्त हो जाते हैं।

शादी से पहले वज़न प्रबंधन के लिए स्वस्थ विकल्प क्या हैं?

शादी से पहले वज़न प्रबंधन के लिए, स्थायी रणनीतियों पर ध्यान केंद्रित करें जैसे कि संतुलित भोजन योजना के लिए एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ से परामर्श करना, नियमित कार्डियोवैस्कुलर और शक्ति प्रशिक्षण व्यायाम में संलग्न होना, तनाव का प्रबंधन करना और पर्याप्त नींद सुनिश्चित करना। स्वस्थ जीवनशैली में बदलाव के माध्यम से प्राप्त क्रमिक, सुसंगत वज़न घटाना आपकी शादी के दिन और दीर्घकालिक स्वास्थ्य दोनों के लिए सबसे फायदेमंद दृष्टिकोण है।

स्रोत की जानकारी

द्वारा प्रकाशित Rediff.com India Ltd..मूल लेख पढ़ें →

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Dr. Adrian Vale, MD — आंतरिक चिकित्सा · प्रमाणित मोटापा चिकित्सा विशेषज्ञ
चिकित्सकीय रूप से समीक्षित

Dr. Adrian Vale, MD

आंतरिक चिकित्सा · प्रमाणित मोटापा चिकित्सा विशेषज्ञ

डॉ. एड्रियन वेल एक प्रमाणित आंतरिक चिकित्सा चिकित्सक हैं जो मोटापा चिकित्सा और मेटाबॉलिक स्वास्थ्य पर केंद्रित हैं। वे GLP-1 दवाओं, पेप्टाइड थेरेपी और वज़न प्रबंधन प्रोटोकॉल पर Shotlee की गाइड और लेखों की नैदानिक सटीकता के लिए समीक्षा करते हैं।

इनके द्वारा समीक्षित सभी लेख देखें: Dr. Adrian Vale, MD
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