ओज़ेम्पिक 2.0 आ रहा है: एक संभावित रूप से अधिक परिवर्तनकारी उपचार

ओज़ेम्पिक 2.0 आ रहा है: एक संभावित रूप से अधिक परिवर्तनकारी उपचार

ओज़ेम्पिक, और वजन घटाने वाली दवाओं का वर्ग जिसका वह प्रतिनिधित्व करता है, ने महत्वपूर्ण प्रभाव डाला है। यह प्रभाव लाखों लोगों के जीवन में स्पष्ट है जिन्होंने पर्याप्त वजन कम किया है, किराने की दुकानों में इन दवाओं का उपयोग करने वालों के लिए विशेष उत्पादों की पेशकश, और बीमा कंपनियों द्वारा इन दवाओं के मृत्यु दर पर प्रभाव का मूल्यांकन।

जीएलपी-1 दवाओं द्वारा लाए गए व्यापक परिवर्तनों के बावजूद, उनकी उच्च लागत पहुंच को सीमित करती है। कई रोगी प्रतिकूल दुष्प्रभावों के कारण उपयोग बंद कर देते हैं। अन्य जो लाभान्वित हो सकते हैं, इंजेक्शन की आवश्यकता के कारण हिचकिचाते रहते हैं।

एक नई लहर की दवाएं क्षितिज पर हैं, जो मानव स्वास्थ्य के लिए संभावित रूप से और भी अधिक लाभ प्रदान कर सकती हैं। इनमें गोलियां, अधिक शक्तिशाली इंजेक्टेबल्स, और नवीन यौगिक शामिल हैं जो कम दुष्प्रभाव हो सकते हैं या केवल मासिक प्रशासन की आवश्यकता हो सकती है।

कैलगरी विश्वविद्यालय कमिंग स्कूल ऑफ मेडिसिन के एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और प्रोफेसर एमेरिटस डेविड लॉ के अनुसार, ये अगली पीढ़ी की दवाएं केवल वजन घटाने पर केंद्रित नहीं हैं। उन्होंने कहा कि अपेक्षित परिवर्तन स्केल पर दिखने वाले से परे हैं।

इस वादे की पूर्ति निश्चित नहीं है। ये उपचार अभी भी फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन से अनुमोदन का इंतजार कर रहे हैं। एफडीए ने उपभोक्ताओं को ऑनलाइन विज्ञापित अनधिकृत संस्करणों के बारे में चेतावनी दी है। एफडीए द्वारा दवाओं को मंजूरी देने के बाद नए जोखिमों की पहचान करना आम है, जैसा कि वर्तमान जीएलपी-1 दवाओं के साथ देखा गया है।

इन भविष्य की पेशकशों की क्षमता महत्वपूर्ण है। वजन घटाने के क्षेत्र में प्रमुख कंपनी एली लिली का स्टॉक मार्केट मूल्य 1 ट्रिलियन डॉलर से अधिक हो गया, जो पहली स्वास्थ्य कंपनी है जिसने यह मील का पत्थर हासिल किया।

यहां आने वाली चीजों का पूर्वावलोकन है, जिसमें मोटापे के शोधकर्ताओं के अंतर्दृष्टि शामिल हैं जिन्होंने प्रमुख नैदानिक परीक्षणों का नेतृत्व किया है और फार्मास्यूटिकल कंपनियों से उनके कार्य के लिए मुआवजा भी प्राप्त किया है।

अगली पीढ़ी की गोलियां

नोवो नॉर्डिस्क और एली लिली दोनों अगले वर्ष तक एक बार दैनिक वजन घटाने वाली गोलियां लाने की योजना बना रहे हैं, एफडीए अनुमोदन के अधीन, जिसकी व्यापक रूप से अपेक्षा है। इससे छोटी सुइयों वाले ऑटो-इंजेक्टर पेन की आवश्यकता समाप्त हो जाएगी।

लॉ ने नोट किया कि कुछ व्यक्ति सुइयों और स्व-इंजेक्शन से भयभीत होते हैं।

गोलियों को रेफ्रिजरेशन की आवश्यकता नहीं होती, जो इंजेक्टेबल दवाओं की शिपिंग और भंडारण की लागत और जटिलता को बढ़ाती है। इसके अलावा, संकेत हैं कि गोलियां अधिक किफायती होंगी।

टोरंटो के चिकित्सक-शोधकर्ता और ओरल जीएलपी-1 दवाओं पर न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन के दो पेपर्स के प्रमुख लेखक शॉन व्हार्टन ने हेनरी फोर्ड के ऑटोमोबाइल उद्योग पर प्रभाव से तुलना की। पहुंच और सुविधा को बढ़ाकर कम लागत पर, ये गोलियां वजन घटाने के लिए कुछ इसी तरह हासिल कर सकती हैं, उन्होंने समझाया।

समझौता यह है कि वर्तमान में परीक्षण की जा रही गोलियां इतनी प्रभावी नहीं हैं। एक वर्ष से अधिक के नैदानिक परीक्षणों में दिखाया गया कि इन दवाओं का सेवन करने वाले प्रतिभागियों ने औसतन अपने शरीर के वजन का लगभग 11 से 14 प्रतिशत वजन कम किया। यह सबसे प्रभावी इंजेक्टेबल दवाओं से देखे गए 15 से 20 प्रतिशत वजन घटाने से कम है।

नोवो नॉर्डिस्क की वेगोवी गोली सबसे पहले रोगियों के लिए उपलब्ध होने की उम्मीद है। कंपनी को वर्ष के अंत से पहले एफडीए से निर्णय की अपेक्षा है और इसे 2026 की शुरुआत में लॉन्च कर सकती है। एली लिली ने अपनी जीएलपी-1 गोली, ओरफॉर्ग्लिप्रॉन को आहार प्रतिबंधों की अनुपस्थिति के कारण अधिक सुविधाजनक बताया है।

इन गोलियों के लिए उत्साह इतना अधिक है कि वे पहले से ही व्हाइट हाउस के साथ दवा मूल्य वार्ताओं का हिस्सा हैं। नोवो नॉर्डिस्क और एली लिली ने महीने की शुरुआत में ट्रंप प्रशासन के साथ समझौते किए हैं ताकि मेडिकेयर पहुंच के बदले कुछ दवाओं को छूट पर पेश किया जाए।

नोवो नॉर्डिस्क और एली लिली ने कहा है कि वे अपनी नई गोलियों की सबसे कम खुराक, यदि मंजूर हो, उपभोक्ताओं को सीधे प्रति माह 150 डॉलर में पेश करेंगे।

अधिक वजन घटाना, कम दुष्प्रभाव?

वर्तमान वजन घटाने वाली दवाएं शरीर की प्राकृतिक प्रक्रियाओं को ट्रिगर करके काम करती हैं, जो आंत के हार्मोन अधिक उत्पादित करने का निर्देश देती हैं जो मस्तिष्क को खाना बंद करने का संकेत देते हैं। मौजूदा दवाएं इन हार्मोनों में से एक या दो को लक्षित करती हैं। एली लिली तीन को लक्षित करने वाली दवा विकसित कर रही है, जो संभावित रूप से और भी अधिक वजन कमी का कारण बन सकती है। Shotlee जैसे स्वास्थ्य ट्रैकिंग ऐप्स इन दवाओं की प्रभावशीलता को मॉनिटर करने में मदद कर सकते हैं।

एक 2023 के पेपर में संकेत दिया गया कि नैदानिक परीक्षण में इस दवा की सबसे उच्च खुराक प्राप्त करने वाले प्रतिभागियों ने 48 सप्ताहों में औसतन अपने शरीर के वजन का 24.2 प्रतिशत वजन कम किया। शोधकर्ताओं का अनुमान है कि यह परिमाण लंबे समय में बढ़ सकता है।

येल ओबेसिटी रिसर्च सेंटर की निदेशक और 2023 पेपर की प्रमुख लेखिका अनिया जास्ट्रेबॉफ ने कहा कि गंभीर मोटापे वाले रोगियों को मजबूत एजेंट्स की आवश्यकता हो सकती है। वह ओप्रा विन्फ्रे के साथ मोटापे पर एक पुस्तक भी सह-लेखन कर रही हैं।

एफडीए अनुमोदन की तलाश से पहले, एली लिली रेटाट्रुटाइड दवा पर कई प्रमुख नैदानिक परीक्षणों के परिणामों का इंतजार कर रही है, जो अगले वर्ष के अंत तक अपेक्षित हैं। कुछ रोगियों के लिए संभावित जोखिमों में अत्यधिक वजन या मांसपेशी हानि शामिल है।

दवा निर्माता भूख दबाने वाले अणुओं को जोड़कर अधिक शक्तिशाली प्रभाव प्राप्त करने का प्रयास कर रहे हैं। नोवो नॉर्डिस्क की प्रायोगिक दवा कैग्रीसेमा ओज़ेम्पिक और वेगोवी की सक्रिय सामग्री सेमाग्लूटाइड को एमिलिन की नकल करने वाले यौगिक के साथ जोड़ती है, जो एक अन्य आंत हार्मोन है। एक नैदानिक परीक्षण ने दिखाया कि यह संयोजन औसत वजन घटाने को लगभग 20 प्रतिशत शरीर वजन तक बढ़ा देता है, जो सेमाग्लूटाइड अकेले से 5 प्रतिशत अधिक है। कंपनी अगले वर्ष कैग्रीसेमा के लिए एफडीए अनुमोदन की तलाश करेगी।

एली लिली ने महीने की शुरुआत में एमिलिन को उत्तेजित करने वाली दवा के लिए एक नैदानिक परीक्षण पर डेटा प्रकाशित किया।

वील कॉर्नेल मेडिसिन के कॉम्प्रिहेंसिव वेट कंट्रोल सेंटर के निदेशक लुईस आरोने ने कहा कि वे 20 वर्षों से अधिक समय से वजन घटाने के लिए एमिलिन का अध्ययन कर रहे हैं। उन्होंने जोड़ा कि यह कुछ तरीकों से बेहतर यौगिक हो सकता है, जो कम लीन मसल्स की हानि और कम पेट संबंधी दुष्प्रभाव पैदा करता प्रतीत होता है।

मासिक खुराक?

जबकि कई को साप्ताहिक इंजेक्शन से अधिक सुविधाजनक दैनिक गोली लगती है, दवा निर्माता एक अन्य मील के पत्थर की ओर बढ़ रहे हैं: एक दवा जो सर्वश्रेष्ठ मौजूदा दवाओं के समकक्ष वजन घटाने प्रदान करती है, लेकिन केवल मासिक इंजेक्शन की आवश्यकता होती है।

महीने की शुरुआत में, फाइजर ने नोवो नॉर्डिस्क को पछाड़ते हुए मेटसेरा के लिए 10 बिलियन डॉलर तक भुगतान करने पर सहमति व्यक्त की, एक बायोटेक कंपनी जिसके प्रमुख वजन घटाने उत्पाद एक बार मासिक प्रशासन के लिए अध्ययन किए जा रहे हैं। एमजेन की प्रायोगिक दवा मारीटाइड ने एक वर्ष में औसतन 16 प्रतिशत शरीर वजन तक वजन कम किया, हालांकि दुष्प्रभावों पर परीक्षण डेटा ने विश्लेषकों में चिंताएं पैदा की हैं।

मारीटाइड अध्ययन की प्रमुख लेखिका जास्ट्रेबॉफ मासिक या कम लगातार इंजेक्टेबल्स के उपलब्ध होने वाले भविष्य की कल्पना करती हैं।

क्या पांच वर्षों में कोई ओज़ेम्पिक लेगा?

संयुक्त रूप से, एली लिली की तिरजेपेटाइड आधारित दवाएं, माउंजारो और ज़ेपबाउंड, ने वर्ष के पहले नौ महीनों में लगभग 25 बिलियन डॉलर का राजस्व उत्पन्न किया है, जो उन्हें दुनिया की शीर्ष बिकने वाली दवाएं बनाती हैं। नोवो नॉर्डिस्क की ओज़ेम्पिक और वेगोवी पीछे नहीं हैं, उसी अवधि में 23.5 बिलियन डॉलर का राजस्व। हालांकि, यदि रोगियों के पास वजन घटाने वाली गोली, अधिक शक्तिशाली इंजेक्टेबल, या कम दुष्प्रभाव वाली दवा लेने का विकल्प हो, तो वर्तमान ब्लॉकबस्टरों का आकर्षण क्या होगा?

शोधकर्ता सुझाव देते हैं कि ये दवाएं प्रासंगिक बनी रह सकती हैं। नैदानिक परीक्षणों के बाहर जीएलपी-1 दवाओं पर अब वर्षों का सुरक्षा डेटा उपलब्ध है। एफडीए ने वेगोवी को न केवल वजन घटाने के लिए बल्कि हृदय संबंधी जोखिम कम करने के लिए भी मंजूरी दी है, जबकि ज़ेपबाउंड स्लीप एप्निया के लिए अनुमोदित उपचार है। कोई गारंटी नहीं है कि अन्य दवाएं, चाहे कितनी आशाजनक हों, वही लाभ प्रदान करेंगी।

आरोने के अनुसार, हार्ट अटैक, स्ट्रोक और मृत्यु के जोखिम में कमी प्रदर्शित करना कोई अन्य वर्ग की दवाओं को पार करने वाली बाधा होगी।

बाजार प्रतिस्पर्धा और सरकारी नीतियां भी कम कीमतों में योगदान दे रही हैं, जिसका अर्थ है कि कोई भी नई दवा को वर्तमान जीएलपी-1 दवाओं पर प्रीमियम मूल्य को सही ठहराने के लिए महत्वपूर्ण लाभ प्रदान करने होंगे।

जास्ट्रेबॉफ आशा करती हैं कि अधिक विकल्पों से बढ़ी प्रतिस्पर्धा लागत कम करेगी और दवा पहुंच में सुधार करेगी।

व्हार्टन सेमाग्लूटाइड को एक उल्लेखनीय अणु मानते हैं जिसमें कोरोनरी आर्टरी डिजीज और ऑस्टियोआर्थराइटिस जैसी स्थितियों के लिए दीर्घकालिक लाभ की क्षमता है। अगली पीढ़ी के उपचारों पर चिंतन करते हुए, उन्होंने प्रौद्योगिकी की तुलना का उपयोग किया।

उन्होंने कहा कि कोई भी अब आईफोन 1 का उपयोग नहीं कर रहा है, लेकिन कभी-कभी उन्हें अपना ब्लैकबेरी वापस चाहिए होता है।