ब्लैक-मार्केट पेप्टाइड्स का बढ़ता चलन सुई और सिरिंज कार्यक्रमों पर दबाव डाल रहा है

दवाओं के उपयोग और नुकसान कम करने की सेवाओं का परिदृश्य बदल रहा है, जिसमें ब्लैक-मार्केट पेप्टाइड्स की बढ़ती मांग के कारण बाँझ इंजेक्शन उपकरणों की मांग में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। ये अनियंत्रित पदार्थ, जिन्हें अक्सर वजन घटाने, मांसपेशियों के निर्माण या त्वचा में सुधार जैसे उद्देश्यों के लिए ऑनलाइन बेचा जाता है, सुई और सिरिंज कार्यक्रमों (NSPs) पर अभूतपूर्व दबाव डाल रहे हैं। ये आवश्यक सेवाएं, जो ऐतिहासिक रूप से हेरोइन महामारी के दौरान एचआईवी के प्रसार से निपटने के लिए स्थापित की गई थीं, अब उपयोगकर्ताओं के एक नए समूह की जरूरतों को पूरा करने के लिए संघर्ष कर रही हैं, जिससे मौजूदा और नए दोनों ग्राहकों की सुरक्षा खतरे में पड़ सकती है।

इंजेक्शन द्वारा नशीली दवाओं के उपयोग की बदलती जनसांख्यिकी (The Shifting Demographics of Injecting Drug Use)

विभिन्न नुकसान कम करने वाली सेवाओं में, एक महत्वपूर्ण जनसांख्यिकीय बदलाव स्पष्ट हो रहा है। जो कभी मुख्य रूप से ओपिओइड संकट से जुड़ा था, अब वह प्रदर्शन- और छवि-बढ़ाने वाली दवाओं (PIEDs), जिनमें पेप्टाइड्स और स्टेरॉयड शामिल हैं, का उपयोग करने वाले व्यक्तियों की एक बड़ी आमद देख रहा है। कुछ सेवाओं में, यह नया समूह अब ग्राहकों का 40% तक है, जो पिछले दशक में देखे गए 5-8% की तुलना में एक बड़ा अंतर है।

उदाहरण के लिए, कोहेल्थ (cohealth) के सुई और सिरिंज कार्यक्रम की रिपोर्ट है कि इस वर्ष इसके लगभग 20% आगंतुक PIEDs के लिए उपकरण मांग रहे हैं। इस नाटकीय वृद्धि के कारण आपूर्ति पर दबाव पड़ा है, विशेष रूप से पेप्टाइड्स के चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए आमतौर पर उपयोग की जाने वाली महीन, छोटी सुइयों पर। हालांकि वर्तमान स्टॉक स्तर पर्याप्त बताए गए हैं, मांग में तेजी से वृद्धि भविष्य में उपलब्धता के बारे में चिंता पैदा करती है।

कोहेल्थ (cohealth) में सामुदायिक-आधारित दवा और शराब प्रतिक्रियाओं की निदेशक, एंड्रिया फिशर (Andrea Fischer) ने इन सेवाओं के अभिभूत होने की क्षमता पर प्रकाश डाला। उन्होंने कहा, "पेप्टाइड उपयोगकर्ताओं द्वारा वर्तमान सुई और सिरिंज कार्यक्रम सेवाओं के अभिभूत होने की वास्तविक संभावना है, जिससे पेप्टाइड का उपयोग करने वाले लोगों और मनो-सक्रिय दवाओं का उपयोग करने वाले दोनों लोगों को नुकसान का खतरा है।" "दोनों समूहों की जरूरतों को पूरा करने के लिए सेवाओं को कैसे बढ़ाया जाए, इस पर विचार करने की आवश्यकता है।"

क्षेत्रीय प्रभाव और मोबाइल सेवाएं (Regional Impact and Mobile Services)

यह दबाव केवल शहरी केंद्रों तक ही सीमित नहीं है। क्षेत्रीय सेवाएं भी इसके परिणामों का अनुभव कर रही हैं। बारवन हेल्थ (Barwon Health) का मोबाइल सुई और सिरिंज कार्यक्रम, जो समुदाय में स्वच्छ इंजेक्शन उपकरण प्रदान करता है और इस्तेमाल की गई सिरिंजों का निपटान करता है, अब अपने लगभग 40% गतिविधि को PIED उपयोगकर्ताओं द्वारा संचालित देखता है, जिसमें पेप्टाइड्स का उपयोग करने वाले भी शामिल हैं। बारवन हेल्थ (Barwon Health) की एक प्रवक्ता ने सभी व्यक्तियों के लिए सुरक्षित, गैर-निर्णयात्मक पहुंच और नुकसान कम करने वाले समर्थन के प्रति उनकी प्रतिबद्धता पर जोर दिया।

इसी तरह, मेलबर्न के कोबर्ग (Coburg) में यूनिटींग अल्कोहल एंड ड्रग सर्विसेज (Uniting Alcohol and Drug Services) ने देखा है कि उसके लगभग एक चौथाई ग्राहक अब पेप्टाइड्स या स्टेरॉयड का उपयोग कर रहे हैं, जिससे सिरिंजों की संख्या दोगुनी से अधिक वितरित हो रही है। यूनिटींग (Uniting) में एक वरिष्ठ नुकसान कम करने वाले चिकित्सक, नाथन फ़ार्ले (Nathan Farley) ने नोट किया कि ब्लैक-मार्केट पेप्टाइड्स के कई उपयोगकर्ता फार्मेसियों से सिरिंज खरीदते समय कलंकित महसूस करते हैं, और एनएसपी (NSP) के गैर-निर्णयात्मक वातावरण को प्राथमिकता देते हैं।

पहुंच और कलंक में चुनौतियाँ (Challenges in Access and Stigma)

फार्मेसियों पर एनएसपी (NSP) को प्राथमिकता देना, कथित तौर पर निर्णय की कमी और उपलब्ध उपकरणों की एक विस्तृत श्रृंखला के कारण है। फ़ार्ले (Farley) ने समझाया, "एक केमिस्ट केवल एक बहुत ही सीमित श्रृंखला का स्टॉक करेगा, और इंजेक्शन उपकरण के लिए केमिस्ट तक पहुंचने वाले लोगों के साथ सबसे अच्छा व्यवहार नहीं किया जाता है। उनसे बहुत सारे सवाल पूछे जाते हैं।" यह असुविधा व्यक्तियों को आवश्यक नुकसान कम करने वाली प्रथाओं को छोड़ने का कारण बन सकती है यदि एनएसपी (NSP) आसानी से उपलब्ध न हों।

ब्लैक-मार्केट पेप्टाइड्स के लिए उपकरण चाहने वाला प्राथमिक जनसांख्यिकी मुख्य रूप से 20 से 50 वर्ष की आयु के पुरुष प्रतीत होते हैं जिन्होंने इन पदार्थों को ऑनलाइन खरीदा है। उनकी प्रेरणाएँ भिन्न होती हैं, जिनमें मांसपेशियों की वृद्धि और वजन घटाने शामिल हैं। यह इन अनियंत्रित उत्पादों के लिए प्रचारित व्यापक अपील और विविध अनुप्रयोगों को उजागर करता है।

तनावग्रस्त बुनियादी ढाँचा और सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंताएँ (Strained Infrastructure and Public Health Concerns)

विक्टोरियन अल्कोहल एंड ड्रग एसोसिएशन (Victorian Alcohol and Drug Association) के मुख्य कार्यकारी, क्रिस क्रिस्टोफ़ोरौ (Chris Christoforou) ने इस वृद्धि द्वारा सार्वजनिक स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे पर डाले जा रहे भारी दबाव को रेखांकित किया, जिसे मूल रूप से 1980 के दशक में एचआईवी महामारी को संबोधित करने के लिए डिज़ाइन किया गया था। उन्होंने कहा, "प्रदर्शन- और छवि-बढ़ाने वाली दवाओं का उपयोग करने वाले - नए इंजेक्शन नशीली दवाओं के उपयोगकर्ताओं के एक नए समूह से स्वच्छ इंजेक्शन उपकरणों की मांग में विस्फोट हुआ है।"

कुछ सेवाएं ग्राहकों द्वारा बड़ी मात्रा में सिरिंज ऑर्डर करने की रिपोर्ट कर रही हैं, जिसमें व्यक्तिगत उपयोग के लिए 500 इकाइयों तक के बक्से वितरित किए जा रहे हैं। यह इस उपयोगकर्ता समूह के बीच इंजेक्शन की आवृत्ति और मात्रा में महत्वपूर्ण वृद्धि का संकेत देता है। क्रिस्टोफ़ोरौ (Christoforou) ने यह भी बताया कि यह नया समूह अक्सर तैयार किए गए स्वास्थ्य सलाह की कमी के कारण टालने योग्य चोटों और संक्रमणों से पीड़ित होता है। जबकि नुकसान कम करने वाले विशेषज्ञ सुरक्षित इंजेक्शन प्रथाओं पर मार्गदर्शन प्रदान करते हैं, फिटनेस और बॉडीबिल्डिंग समुदायों के साथ सीधे जुड़ने के लिए धन में वृद्धि की तत्काल आवश्यकता है।

अनियंत्रित पेप्टाइड्स से उभरते स्वास्थ्य जोखिम (Emerging Health Risks from Unregulated Peptides)

स्वास्थ्य अधिकारी इंजेक्शन योग्य पेप्टाइड्स के प्रसार के बारे में तेजी से चिंतित हैं, जिन्हें अक्सर विभिन्न प्रकार के कथित लाभों के लिए प्रभावशाली लोगों द्वारा प्रचारित किया जाता है। इन पदार्थों की अनियंत्रित प्रकृति महत्वपूर्ण स्वास्थ्य जोखिम पैदा करती है। पिछले हफ्ते, विक्टोरिया के मुख्य स्वास्थ्य अधिकारी ने वजन घटाने के लिए विज्ञापित एक अवैध पेप्टाइड से तीव्र यकृत विषाक्तता के साथ अस्पताल में भर्ती छह व्यक्तियों के बाद एक चेतावनी जारी की।

अवैध पेप्टाइड्स से गंभीर दुष्प्रभावों से जुड़े आपातकालीन विभाग में प्रस्तुतियों में वृद्धि चिंताजनक है। रिपोर्ट किए गए लक्षणों में उल्टी, पेट में ऐंठन और सीने में दर्द शामिल हैं जो दिल के दौरे की नकल करते हैं, जो इन ब्लैक-मार्केट उत्पादों की अप्रत्याशित और खतरनाक प्रकृति को रेखांकित करते हैं। द साल्वेशन आर्मी (The Salvation Army) के शराब और अन्य ड्रग्स विक्टोरियन प्रबंधक, जुआनिता डेविस (Juanita Davis) ने पुष्टि की कि उनके एनएसपी (NSP) ने भी एक पेप्टाइड-ईंधन वाली वृद्धि देखी है, जिसने जनवरी और मई 2026 के बीच 683,000 से अधिक सुई और सिरिंज वितरित किए, जो पिछले वर्ष की तुलना में लगभग 185,000 की वृद्धि है।

डेविस (Davis) ने नोट किया कि उनके कर्मचारी नुकसान कम करने में अत्यधिक अनुभवी हैं और नए रुझानों के उभरने पर व्यावहारिक सुरक्षा सलाह के साथ व्यक्तियों, विशेष रूप से इंजेक्शन में नए लोगों का समर्थन करने के लिए अपने दृष्टिकोण को अनुकूलित कर रहे हैं।

सरकारी प्रतिक्रिया और कार्यक्रम अनुकूलनशीलता (Government Response and Program Adaptability)

एक विक्टोरियन सरकारी प्रवक्ता ने स्वीकार किया कि सुई और सिरिंज कार्यक्रम अनुकूलनीय और दवा के उपयोग के विकसित पैटर्न, जिसमें PIEDs का उदय भी शामिल है, के प्रति उत्तरदायी होने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। उन्होंने कहा, "सुई और सिरिंज कार्यक्रम एक महत्वपूर्ण अग्रिम पंक्ति सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रिया प्रदान करता है, यह सुनिश्चित करता है कि जो लोग दवाएं इंजेक्ट करते हैं, उन्हें बाँझ उपकरण, नुकसान कम करने वाली शिक्षा और सहायता सेवाओं के लिए रेफरल रास्ते तक पहुंच प्राप्त हो।" सरकार ने कथित तौर पर विक्टोरिया भर में दवा उपचार, सहायता और नुकसान कम करने वाली सेवाओं का विस्तार करने के लिए 3 अरब डॉलर से अधिक का निवेश किया है।

चुनौती यह सुनिश्चित करने में निहित है कि इन कार्यक्रमों को पारंपरिक और उभरते दोनों उपयोगकर्ता समूहों से बढ़ती मांग को पूरा करने के लिए पर्याप्त रूप से संसाधन और वित्त पोषित किया जाए। इसमें भंडारण क्षमता का विस्तार करना, संचालन के घंटे बढ़ाना और उच्च आवश्यकता वाले क्षेत्रों में नई सेवाएं स्थापित करना शामिल है। सामान्य चिकित्सकों के लिए बेहतर रेफरल रास्ते और तेजी से शैक्षिक सामग्री का विकास भी महत्वपूर्ण कदम हैं।

पेप्टाइड उपयोगकर्ताओं के लिए व्यावहारिक सीख (Practical Takeaways for Peptide Users)

ब्लैक-मार्केट पेप्टाइड्स का उपयोग करने वाले व्यक्तियों के लिए, सुरक्षा और नुकसान कम करने को प्राथमिकता देना सर्वोपरि है। यहां कुछ प्रमुख विचार दिए गए हैं:

• बाँझ उपकरण तक पहुँचें: हर इंजेक्शन के लिए हमेशा नई, बाँझ सुई और सिरिंज का उपयोग करें। इन आपूर्तियों को प्राप्त करने के लिए सुई और सिरिंज कार्यक्रमों या प्रतिष्ठित फार्मेसियों का उपयोग करें।
• विश्वसनीय जानकारी प्राप्त करें: ऑनलाइन दावों के प्रति आलोचनात्मक रहें। सुरक्षित इंजेक्शन प्रथाओं और संभावित जोखिमों पर सटीक जानकारी के लिए स्वास्थ्य पेशेवरों या नुकसान कम करने वाली सेवाओं से परामर्श करें।
• जोखिमों को समझें: अनियंत्रित पेप्टाइड्स के अप्रत्याशित दुष्प्रभाव हो सकते हैं और वे दूषित हो सकते हैं। गंभीर दर्द, उल्टी या सीने में बेचैनी जैसे लक्षणों से अवगत रहें और यदि वे होते हैं तो तत्काल चिकित्सा सहायता लें।
• स्वास्थ्य निगरानी पर विचार करें: स्वास्थ्य प्रदाता के साथ नियमित जांच पेप्टाइड उपयोग से जुड़े किसी भी प्रतिकूल स्वास्थ्य प्रभाव की निगरानी में मदद कर सकती है।
• सहायता सेवाओं का उपयोग करें: यदि आप नशीली दवाओं के उपयोग से जूझ रहे हैं या नकारात्मक स्वास्थ्य परिणामों का अनुभव कर रहे हैं, तो गोपनीय सहायता के लिए दवा और शराब सहायता सेवाओं से संपर्क करें।

निष्कर्ष (Conclusion)

ब्लैक-मार्केट पेप्टाइड उपयोग में वृद्धि सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणालियों के लिए एक जटिल चुनौती प्रस्तुत करती है। जबकि एनएसपी (NSP) अपनी अनुकूलनशीलता का प्रदर्शन कर रहे हैं, अभूतपूर्व मांग के लिए तत्काल संसाधन और रणनीतिक योजना की आवश्यकता है। बाँझ उपकरण, व्यापक नुकसान कम करने वाली शिक्षा और मजबूत सहायता सेवाओं तक निरंतर पहुंच सुनिश्चित करना दवा इंजेक्ट करने वाले सभी व्यक्तियों के स्वास्थ्य और कल्याण की रक्षा के लिए महत्वपूर्ण है, जिसमें यह बढ़ता उपयोगकर्ता समूह भी शामिल है। फिटनेस और बॉडीबिल्डिंग समुदायों के साथ सक्रिय जुड़ाव, अनियंत्रित पदार्थों के खतरों के बारे में बढ़ी हुई जागरूकता के साथ, संभावित नुकसान को कम करने की कुंजी होगी।