L'Ozempic peut-il provoquer une perte musculaire ? Avis d'experts

Comprendre l'Ozempic et ses effets

La demande pour les injections de perte de poids telles que l'Ozempic, le Wegovy et le Mounjaro a fortement augmenté ces dernières années. Pourtant, malgré les transformations spectaculaires visibles sur les photos avant-après, une question cruciale se pose : ces traitements peuvent-ils entraîner une réduction musculaire ? Bien que ces médicaments puissent favoriser une réduction substantielle de la graisse et améliorer le bien-être métabolique, les spécialistes soulignent des détails importants concernant leur impact sur les muscles, le métabolisme et la force générale.

La nutritionniste et scientifique de l'exercice Amelia Phillips, ainsi que le médecin généraliste Dr Crystal Wyllie, apportent des éclairages sur les inconvénients potentiels.

Fonctionnement de l'Ozempic

L'Ozempic, contenant du sémaglutide, reproduit l'hormone intestinale GLP-1, qui retarde la vidange gastrique, diminue la faim et stimule la sécrétion d'insuline pour réguler la glycémie et réduire les envies de nourriture, selon la scientifique de l'exercice et nutritionniste diplômée Amelia Phillips. Ces actions entraînent une diminution de la consommation calorique globale et une perte de poids, ciblant principalement les réserves de graisse, en particulier la graisse viscérale. Néanmoins, un déclin de la masse musculaire maigre accompagne souvent ce processus.

Elle cite une étude significative de 68 semaines impliquant plus de 1900 participants, où le sémaglutide a produit une réduction moyenne de 15 pour cent du poids corporel. Cela comprenait une réduction d'environ 19,3 pour cent de la masse grasse totale et une baisse de 3,5 pour cent de la masse musculaire maigre. Bien que perdre de la graisse soit bénéfique pour la santé, la réduction musculaire suscite des inquiétudes puisque le muscle favorise le métabolisme, la force, la mobilité et le contrôle du glucose, protégeant contre la faiblesse, les maladies chroniques et les déclins liés au vieillissement.

Perte musculaire lors de la perte de poids

Phillips et le Dr Crystal Wyllie notent tous deux que la réduction musculaire n'est pas exclusive aux utilisateurs de l'Ozempic — c'est une conséquence reconnue d'une perte de poids rapide en général. Une perte de poids rapide, même sans médicaments, peut entraîner une perte musculaire notable, en particulier si la nutrition est insuffisante ou si les activités de renforcement musculaire sont absentes, explique le Dr Wyllie. D'autres inconvénients des médicaments amaigrissants, tels que les nausées, les étourdissements et la fatigue, peuvent compliquer les efforts physiques, notamment pendant les premières semaines d'utilisation ou lors des augmentations de dose.

Phillips décrit comment le corps passe en phase catabolique avec un apport calorique insuffisant. Lors d'une perte de poids rapide, l'organisme consomme non seulement de la graisse mais dégrade aussi les protéines musculaires pour obtenir des acides aminés afin de répondre aux besoins énergétiques et aux fonctions organiques essentielles, déclare-t-elle. Une consommation protéique insuffisante, l'absence d'entraînement en résistance et les changements hormonaux comme la réduction des niveaux d'insuline ou de testostérone compliquent le maintien musculaire pendant la réduction de la graisse.

Impact de la réduction musculaire

Dans l'étude de 68 semaines sur le sémaglutide, les sujets ont perdu en moyenne 3,5 pour cent de leur masse musculaire, ce qui équivaut à environ 1,5 à 3 kilogrammes de tissu maigre actif. Phillips observe qu'une perte musculaire même mineure peut ralentir le métabolisme et faciliter une reprise de poids progressive par la suite. Par conséquent, l'entraînement en résistance et un apport protéique suffisant sont vitaux pendant l'amincissement.

Le Dr Wyllie mentionne que détecter les changements musculaires peut s'avérer difficile, mais certains indicateurs pourraient signaler une perte excessive. Ressentir une fatigue constante ou avoir des difficultés à effectuer des tâches quotidiennes comme les tâches ménagères et les séances d'entraînement pourrait impliquer que trop de muscle disparaît, dit-elle. De manière inattendue, des fluctuations émotionnelles, de la nervosité et de la tension pourraient survenir à cause de déséquilibres hormonaux et d'une activité réduite. Si ces signes apparaissent, consultez un médecin pour exclure d'autres facteurs.

Rôle du muscle dans la santé

La masse musculaire est essentielle pour maintenir l'équilibre, le métabolisme et le bien-être durable. Notre dépense énergétique au repos, ou les calories que nous brûlons au repos, dépend des niveaux de muscle et de graisse, explique le Dr Wyllie. La perte musculaire entrave non seulement le métabolisme mais augmente aussi les risques de chute et de fracture, particulièrement dans les années ultérieures. Une puissance diminuée peut réduire l'activité, aggravant le problème.

Phillips est d'accord. Qu'elle soit graduelle ou rapide, la réduction musculaire peut nuire au métabolisme, à la gestion de la glycémie et à l'énergie globale, note-t-elle. Nous perdons typiquement environ un pour cent de muscle annuellement à partir de l'âge mûr, ce qui rend vital d'éviter un déclin supplémentaire.

Prévenir la perte musculaire

Heureusement, la perte musculaire n'est pas inévitable. Pour vous protéger sous Ozempic, suivez les conseils médicaux, maintenez une bonne hydratation, consommez une alimentation riche en protéines et intégrez des entraînements en résistance, conseille le Dr Wyllie. Ces mesures peuvent atténuer les risques de perte musculaire et de déshydratation pendant le traitement.

Phillips suggère que la meilleure tactique implique un programme de renforcement planifié. Visez trois séances hebdomadaires de 20 à 40 minutes avec des poids stimulants, recommande-t-elle. Concentrez-vous sur des exercices intégrés comme les squats, les soulevés de terre, les développés couchés et les tractions, en choisissant des charges qui vous amènent près de l'épuisement à la sixième ou dixième répétition. Effectuez trois à six séries.

Elle préconise également 1 à 1,5 gramme de protéines par jour par kilogramme de poids corporel. Pour une personne pesant 70 kilogrammes, cela se traduit par 70 à 100 grammes chaque jour, précise Phillips. Un complément protéique peut aider à atteindre les objectifs, surtout avec un appétit réduit.

Surveillance et soins à long terme

Les experts insistent sur une surveillance continue. Signalez tout changement de force ou de fonction à votre médecin rapidement, dit le Dr Wyllie. Ils pourraient ajuster votre régime ou suggérer des modifications alimentaires et d'exercice. Si vous avez plus de 60 ans, une consultation médicale est particulièrement cruciale en raison des risques élevés de sarcopénie chez les seniors.

Phillips recommande un scanner DEXA pour le suivi de la composition corporelle. Faites-en un au départ et répétez-le tous les quatre mois jusqu'à ce que le poids se stabilise. Cela permet d'observer l'état de la graisse, du muscle et des os pendant la perte.

L'Ozempic peut transformer des vies, voire les sauver, pour ceux qui luttent contre l'obésité ou des problèmes d'insuline, mais les spécialistes avertissent que la protection musculaire doit être prioritaire. L'Ozempic améliore le bien-être métabolique mais n'est pas une solution miracle, remarque Phillips. Maintenir le muscle via des routines de force et l'alimentation transforme la perte de poids en santé durable.

Le Dr Wyllie est d'accord. Pour des résultats optimaux, combinez les soins médicaux avec des habitudes saines, conseille-t-elle. Cette approche assure une réduction de poids sûre tout en favorisant la force, l'adaptabilité et la vitalité indéfiniment. Les applications de suivi de santé comme Shotlee peuvent aider à surveiller vos progrès dans ces efforts.