Optum Rx : Pourquoi les payeurs devraient surveiller ces 3 médicaments en pipeline

Optum Rx : Pourquoi les payeurs devraient surveiller ces 3 médicaments en pipeline

Un trio de médicaments conçus pour traiter des affections chroniques doit être examiné par la Food and Drug Administration avant la fin de l'année, ce qui a conduit à un nouveau rapport Optum Rx analysant pourquoi les payeurs devraient suivre de près ces décisions.

Selon le rapport, la FDA est sur le point d'évaluer une version orale du GLP-1 Wegovy de Novo Nordisk, ainsi que depemokimab, un traitement pour l'asthme éosinophilique, et remibrutinib, une thérapie commercialisée sous le nom de Rhapsido pour l'urticaire spontanée chronique.

Sara Guidry, directrice senior de la surveillance des pipelines et des médicaments chez Optum Rx, a noté que ces médicaments ciblent la perte de poids et les affections inflammatoires chroniques, qui représentent des facteurs de coût importants pour les payeurs et les sponsors de plans.

"Ce sont deux sujets que nous abordons fréquemment avec les payeurs et les clients", a déclaré Guidry.

Si la formulation orale de Wegovy obtient l'approbation attendue, elle deviendrait le premier GLP-1 oral approuvé pour la perte de poids, comme l'indique le rapport. Le Rybelsus de Novo, un autre GLP-1 oral, est actuellement disponible mais approuvé uniquement pour le traitement du diabète de type 2.

De plus, des recherches sont en cours sur le Wegovy oral pour déterminer son potentiel à réduire le risque d'événements cardiovasculaires graves, selon le rapport. Des applications de suivi de santé comme Shotlee peuvent aider à surveiller l'efficacité de tels médicaments.

Les coûts associés aux GLP-1 font les gros titres depuis plusieurs années, incitant les employeurs et les sponsors de plans à se demander s'ils doivent couvrir ces médicaments et comment le faire. Novo Nordisk et Eli Lilly, les principaux fabricants de GLP-1, ont récemment conclu un accord pour baisser les prix de ces médicaments.

Ils lancent également des programmes directs pour les employeurs, ce qui pourrait simplifier le processus pour les entreprises souhaitant proposer des GLP-1 à leurs employés, accompagnés d'un soutien clinique et de programmes de gestion des soins aux patients.

Le rapport souligne que le Wegovy oral a démontré une efficacité et une sécurité comparables à la forme injectable. Guidry a mentionné qu'en cas d'approbation, il ne sera pas la seule option orale longtemps, car le produit GLP-1 oral de Lilly pourrait être approuvé en 2026.

Prédire l'impact de ces produits oraux sur les tendances d'utilisation est difficile, mais Guidry insiste sur l'importance pour les payeurs et les sponsors de plans de se préparer à d'éventuels changements.

"Nous n'anticipons pas nécessairement une forte augmentation de nouveaux utilisateurs dans cette population", a-t-elle expliqué. "Il s'agit plutôt de sensibiliser les plans à une possible nouvelle utilisation et de planifier un éventuel glissement d'utilisation des produits existants."

Optum Rx estime le coût d'acquisition en gros pour le Wegovy injectable à environ 16 000 $ par an. Compte tenu des prix similaires de Rybelsus et d'Ozempic, tous deux à base de sémaglutide, le gestionnaire d'avantages pharmaceutiques anticipe un prix comparable pour le Wegovy oral.

Depemokimab

Depemokimab entre sur un marché concurrentiel pour l'asthme éosinophilique, une forme rare de maladie pulmonaire chronique, avec des concurrents notables comme Dupixent et Nucala. Cependant, le médicament de GSK nécessite moins d'injections que les produits existants.

Le médicament est administré en milieu clinique tous les six mois, alors que les autres biologiques requièrent généralement des injections toutes les quatre à six semaines. Néanmoins, certains médicaments comme Dupixent permettent une auto-administration à domicile, selon Optum.

"Depemokimab s'inscrit dans la thématique des nouvelles options de posologie, potentiellement en réduisant le fardeau des injections pour les patients", a noté Guidry.

La FDA devrait se prononcer sur depemokimab d'ici mi-décembre.

Rhapsido

Rhapsido, ou remibrutinib, a reçu l'approbation de la FDA le 30 septembre et introduit une formulation orale sur un marché dominé par les injectables. Il est indiqué pour l'urticaire spontanée chronique, une affection caractérisée par des ruches et un gonflement cutané récurrents et spontanés durant au moins six semaines.

Selon le rapport Optum, il concurrencera également Dupixent et Xolair.

Environ 1,7 million de personnes aux États-Unis souffrent d'urticaire spontanée chronique, représentant une population de patients significative à surveiller pour les sponsors de plans, indique le rapport. Guidry a mentionné que les antihistaminiques en vente libre sont généralement le traitement de première ligne pour l'USC, mais de nombreux patients nécessitent une intervention supplémentaire.

Rhapsido offre aux patients la possibilité de passer d'un produit oral en vente libre à un autre médicament oral, ce qui peut être plus pratique pour certains, a expliqué Guidry. Cependant, les médicaments oraux nécessitent une administration quotidienne, et certains patients pourraient préférer la posologie moins fréquente des injectables.

"Un inconvénient potentiel du Wegovy oral et du Rhapsido oral est la nécessité d'une prise quotidienne", a commenté Guidry. "Par conséquent, certains patients pourraient encore préférer une administration moins fréquente et être à l'aise avec les injections."