Les médicaments GLP-1 réduisent le risque de mortalité dans le diabète de type 1

Avantages des GLP-1 dans le diabète de type 1

L'utilisation d'agonistes des récepteurs GLP-1 ou d'autres médicaments à base d'incrétines est associée à une réduction des risques d'hospitalisation et de visites aux urgences chez les adultes atteints de diabète de type 1.

Les personnes diagnostiquées avec un diabète de type 1 qui ont pris un agoniste des récepteurs GLP-1 ou un médicament incrétine similaire ont connu une probabilité réduite de mortalité globale, d'admissions à l'hôpital et d'autres résultats de santé par rapport à celles qui n'ont pas utilisé un tel médicament, selon les résultats de la recherche.

Samita Garg, MD, professeure agrégée de médecine au Cleveland Clinic Lerner College affilié à la Case Western Reserve University, a commenté les implications.

Avantages émergents pour les patients de type 1

Des recherches récentes suggèrent que les médicaments incrétines, initialement développés pour le diabète de type 2, pourraient offrir des avantages substantiels aux adultes vivant avec un diabète de type 1. Les résultats, présentés lors des 84es Sessions Scientifiques de l'American Diabetes Association, indiquent une diminution des risques de mortalité et d'hospitalisations chez les patients atteints de diabète de type 1 recevant ces traitements.

Les scientifiques ont examiné des données provenant d'un large groupe de personnes atteintes de diabète de type 1, en comparant celles qui ont reçu un médicament incrétine – y compris le sémaglutide (Ozempic/Wegovy de Novo Nordisk), le tirzépatide (Mounjaro/Zepbound d'Eli Lilly), le liraglutide (Victoza/Saxenda de Novo Nordisk), le dulaglutide (Trulicity d'Eli Lilly), l'albiglutide (Tanzeum de GlaxoSmithKline, plus disponible aux États-Unis), l'exénatide (Byetta/Bydureon d'AstraZeneca, arrêté aux États-Unis) et la lixisénatide (Adlyxin de Sanofi-Aventis, arrêté aux États-Unis) – à un groupe témoin n'ayant pas utilisé un tel médicament.

Après ajustement pour les variables confondantes potentielles par appariement sur score de propension, l'équipe a découvert que les personnes sous médicament incrétine présentaient des risques significativement réduits de mortalité toutes causes confondues (HR = 0,18 ; IC 95 %, 0,11-0,3 ; p < 0,0001), de probabilités plus faibles d'admission à l'hôpital (OR = 0,3 ; IC 95 %, 0,2-0,45 ; p < 0,0001), de visites aux urgences (OR = 0,56 ; IC 95 %, 0,43-0,71 ; p < 0,0001), de procédures endoscopiques (OR = 0,52 ; IC 95 %, 0,38-0,7 ; p < 0,0001), d'ordonnances de prokinétiques (OR = 0,74 ; IC 95 %, 0,57-0,96 ; p = 0,0238) et d'ordonnances de laxatifs (OR = 0,52 ; IC 95 %, 0,43-0,63 ; p < 0,0001).

Constante à travers les niveaux d'IMC

Les avantages étaient constants dans toutes les catégories d'IMC. Les adultes non obèses, ainsi que ceux présentant une obésité de classe I (IMC : 30-34,99 kg/m²) et de classe II (IMC : 35-39,99 kg/m²), ont tous connu moins d'hospitalisations, de visites aux urgences, d'interventions endoscopiques, d'ordonnances de prokinétiques et de laxatifs sous médicament incrétine.

De plus, les personnes présentant tout degré d'obésité avaient des chances réduites de nécessiter des antiémétiques lorsqu'elles recevaient un médicament incrétine. Chez celles avec obésité de classe III (IMC : 40 kg/m²), les traitements étaient associés à une réduction des procédures endoscopiques et des ordonnances de laxatifs.

Les experts soulignent l'importance d'études supplémentaires. « Des recherches observationnelles à long terme seront cruciales » pour évaluer la sécurité et l'efficacité à long terme de ces médicaments dans la population diabétique de type 1, a déclaré le Dr Garg.

Tandis que les utilisations hors AMM de ces substances augmentent, en particulier chez les personnes obèses ou insulinorésistantes, davantage de recherches restent nécessaires. Des applications de suivi de santé comme Shotlee peuvent aider à surveiller ces résultats pour la gestion du diabète.