App Rastreador de dulaglutida
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¿Qué es Dulaglutida?
Dulaglutida (marca comercial Trulicity) es una proteína de fusión GLP-1 Fc desarrollada por Eli Lilly y aprobada por la FDA en septiembre de 2014. A diferencia de los análogos de GLP-1 (liraglutida, semaglutida) que son formas estructuralmente modificadas de GLP-1 nativo, dulaglutida consiste en dos moléculas de GLP-1 vinculadas a una región Fc IgG4 humana modificada. Esta arquitectura reduce el aclaramiento renal y extiende la vida media a aproximadamente 5 días, lo que permite un dosificación confiable una vez a la semana.
El mecanismo es idéntico al de otros agonistas del receptor GLP-1: la estimulación del receptor GLP-1 aumenta la secreción de insulina dependiente de glucosa, reduce el glucagón, ralentiza el vaciado gástrico y reduce las señales de apetito hipotalámicas. Dulaglutida se administra a través de un inyector automático precargado de una sola dosis con aguja oculta, una característica que la ha hecho popular entre los pacientes con aversión a las agujas que de otro modo evitarían la terapia con GLP-1 inyectable.
Evidencia amplia de CV de REWIND
El ensayo REWIND es notable por incluir el 31,5% de pacientes de prevención primaria (sin evento CV previo). Dulaglutida redujo MACE en un 12% en esta población amplia, extendiendo la evidencia de beneficio CV de GLP-1 más allá de las cohortes de alto riesgo estudiadas en LEADER y SUSTAIN-6.
Cronograma de dosis de Dulaglutida
0.75 mg
Weeks 1–4 (starting dose)
Initiation dose to improve tolerability. Administer once weekly on the same day. Establish injection day routine from week 1.
1.5 mg
Week 5+ (maintenance)
Standard maintenance dose. AWARD-1: -1.51% HbA1c. Adequate for most patients with T2D.
3.0 mg
Escalation (additional control)
For patients requiring additional HbA1c reduction beyond 1.5 mg. Added in 2020 US label update.
4.5 mg
Maximum dose
Maximum approved dose. AWARD-11 showed additional -0.3% HbA1c vs 1.5 mg. Highest weight reduction in the dulaglutide range.
Destacados de datos clínicos de Dulaglutida
MACE reduction (REWIND)
-12%
Relative reduction in cardiovascular events in REWIND (HR 0.88, p=0.026) over 5.4 years in 9,901 T2D patients.
HbA1c reduction (AWARD-1)
-1.51%
Mean HbA1c reduction at 1.5 mg vs placebo at 26 weeks in AWARD-1. Comparable to other GLP-1 agents at similar doses.
Weight change (AWARD-1)
-1.3 kg
Mean body weight reduction vs placebo with dulaglutide 1.5 mg at 26 weeks in AWARD-1.
Qué rastrear en Shotlee
Las inyecciones semanales de dulaglutida se combinan bien con chequeos semanales; usa Shotlee para establecer una rutina consistente de seguimiento semanal.
Weekly Injection Logs
Record each dose, date, and injection site. Log on the same day each week for consistent tracking against your dose day.
HbA1c at Clinic Visits
Enter lab HbA1c results from every clinic visit. Dulaglutide efficacy is typically reassessed every 3 months.
Weekly Body Weight
Track weight weekly (same day, same conditions). Dulaglutide produces modest weight loss — quantify your personal response.
CV Markers
Log blood pressure, cholesterol, and eGFR. REWIND showed MACE and renal benefits beyond glucose lowering.
GI Side Effects
Nausea, diarrhoea, and abdominal pain peak in the first weeks and during escalation. Log timing and severity.
Dose Consistency
Track your injection day over time. Consistent weekly timing maintains steady-state dulaglutide levels.
Preguntas sobre el Protocolo
Shotlee te permite registrar cada dosis, efectos secundarios, peso corporal y más. Mantén un historial completo de tu protocolo y recibe recordatorios automáticos.
Sí. Shotlee es completamente gratuita para todas las funciones de seguimiento básico. La versión Pro ofrece funciones avanzadas de análisis.
Sí. Shotlee soporta el seguimiento de múltiples medicamentos simultáneamente, incluyendo protocolos de combinación.
Referencias
- [1]Clinical TrialGerstein HC, et al. "Dulaglutide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes (REWIND)." Lancet. 2019;394(10193):121-130.
- [2]Clinical TrialWysham C, et al. "Efficacy and safety of dulaglutide added on to pioglitazone and metformin versus exenatide in type 2 diabetes (AWARD-1)." Diabetes Care. 2014;37(8):2159-2167.
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