Usar medicamentos como Ozempic antes del embarazo podría aumentar tus probabilidades de...

El impacto de los fármacos GLP-1 en el embarazo

Es conocida la tendencia de los "bebés Ozempic", donde mujeres que antes enfrentaban problemas de infertilidad logran concebir mientras usan agonistas GLP-1. Sin embargo, investigaciones recientes revelan que suspender estos medicamentos podría afectar negativamente el embarazo.

Una investigación de Mass General Brigham indica que las personas que discontinuaron tratamientos GLP-1 populares antes o poco después de la concepción experimentaron una acumulación de peso notablemente mayor durante el embarazo en comparación con aquellas que nunca los usaron.

Además, enfrentaron mayores probabilidades de problemas gestacionales graves que ponen en riesgo tanto a la madre como al bebé, incluyendo una de las principales causas de mortalidad materna en Estados Unidos.

Estos hallazgos surgen en un contexto de aumento pronunciado en el uso de estos medicamentos. Aproximadamente el 12% de los estadounidenses ha utilizado GLP-1 solo para perder peso, y muchos otros dependen de ellos para afecciones como la diabetes tipo 2.

En el cuerpo humano, estas sustancias imitan hormonas producidas por los intestinos después de las comidas, ayudando a controlar la glucosa en sangre, ralentizando la digestión de los alimentos y prolongando la sensación de saciedad.

Sin embargo, los efectos en los embriones de madres que toman estos fármacos —o incluso en mujeres que los suspenden antes de la concepción— siguen en gran parte sin explorar.

"El uso de agonistas del receptor de péptido similar al glucagón-1 —o GLP-1RAs— ha aumentado considerablemente, pero las guías recomiendan suspenderlos antes del embarazo debido a la falta de datos sobre su seguridad en fetos en desarrollo", declaró la Dra. Jacqueline Maya, endocrinóloga pediátrica e investigadora principal del estudio, en un comunicado público.

"Nuestro objetivo fue evaluar cómo esta suspensión influye en el aumento de peso y los resultados del embarazo".

Para determinar esto, Maya y sus colegas revisaron registros médicos electrónicos de 1.792 partos en la red de salud Mass General Brigham desde 2016 hasta 2025.

Las participantes, con un promedio de 34 años y clasificadas como obesas según los estándares de IMC, habían consumido medicamentos GLP-1 en los tres años previos a la concepción o hasta 90 días después.

Para comparar resultados, cada madre embarazada se emparejó con tres casos de mujeres que nunca habían usado estas sustancias.

Los hallazgos mostraron que las mujeres que suspendieron los tratamientos antes o al inicio del embarazo ganaron un promedio de 7,2 libras más que las no usuarias.

Además, tenían un 32% más de probabilidades de exceso de ganancia de peso, superando los límites recomendados durante el embarazo.

Esto concuerda con estudios previos que demuestran una recuperación rápida de peso en pacientes después de suspender los GLP-1, ya que disminuyen sus propiedades supresoras del apetito y promotoras de la saciedad.

Sin embargo, los riesgos iban más allá de la balanza.

El estudio también reveló un 30% mayor probabilidad de diabetes gestacional en mujeres con exposición previa a GLP-1, caracterizada por niveles elevados de azúcar en sangre durante el embarazo.

Riesgos asociados con la diabetes gestacional

La diabetes gestacional afecta aproximadamente al 9% de los embarazos en EE.UU. cada año y suele resolverse después del parto. Generalmente se controla con ajustes dietéticos, actividad física, monitoreo de glucosa e, ocasionalmente, medicamentos.

Si no se maneja, puede causar problemas significativos. Los bebés pueden enfrentar mayores probabilidades de hipoglucemia al nacer, obesidad futura y otras afecciones, mientras que las madres tienen mayor riesgo de diabetes tipo 2 y problemas cardiovasculares.

El estudio indicó además que las mujeres que usaron GLP-1 antes de la concepción o en las primeras etapas del embarazo tenían un 34% más de probabilidades de parto prematuro, con bebés naciendo antes de las 37 semanas.

También eran un 29% más propensas a trastornos hipertensivos del embarazo (HDPs), que involucran presión arterial elevada presente antes o que surge durante la gestación.

Los HDPs no controlados se asocian fuertemente con complicaciones maternas graves, como infarto de miocardio y eventos cerebrovasculares, y son una de las principales causas de muertes relacionadas con el embarazo en EE.UU., según datos de los CDC.

Cuando no se tratan, estas condiciones pueden reducir el flujo sanguíneo a la placenta, obstaculizando la entrega de nutrientes al feto. Esto puede resultar en problemas como restricción del crecimiento fetal, parto prematuro y, potencialmente, muerte fetal.

Hallazgos positivos y necesidades de investigación futura

Sin embargo, surgieron algunos datos alentadores: los investigadores no detectaron mayor probabilidad de cesáreas o bebés con pesos al nacer extremadamente altos o bajos, o longitudes atípicas.

Aun así, los investigadores enfatizan que los resultados destacan una brecha significativa en la atención para mujeres dependientes de fármacos GLP-1 antes de la concepción.

"Se necesitan más investigaciones para sopesar los beneficios de los GLP-1 antes del embarazo frente a los riesgos de suspenderlos durante la gestación", señaló la Dra. Camille E. Powe, codirectora del Programa de Diabetes en el Embarazo en el Massachusetts General Hospital e investigadora senior.

"Requerimos más exploración para desarrollar estrategias que controlen la ganancia de peso y mitiguen riesgos durante el embarazo después de suspender los medicamentos GLP-1".

Aplicaciones de seguimiento de salud como Shotlee pueden ayudar a monitorear cambios de peso y otros signos vitales durante este período crítico.