Optum Rx: Por qué los pagadores deben monitorear estos 3 medicamentos en pipeline

Optum Rx: Por qué los pagadores deben monitorear estos 3 medicamentos en pipeline

Un trío de medicamentos diseñados para tratar condiciones crónicas están programados para revisión por la Administración de Alimentos y Medicamentos antes de fin de año, lo que motiva un nuevo informe de Optum Rx que examina por qué los pagadores deben monitorear de cerca estas decisiones.

Según el informe, la FDA está a punto de evaluar una versión oral del GLP-1 Wegovy de Novo Nordisk, junto con depemokimab, un tratamiento para asma eosinofílica, y remibrutinib, una terapia comercializada como Rhapsido para urticaria espontánea crónica.

Sara Guidry, directora senior de pipeline y vigilancia de fármacos en Optum Rx, señaló que estos fármacos se centran en el peso y condiciones inflamatorias crónicas, que representan impulsores de costos significativos tanto para pagadores como para patrocinadores de planes.

"Estos son dos temas que discutimos frecuentemente con pagadores y clientes", afirmó Guidry.

Si la formulación oral de Wegovy recibe la aprobación esperada, se convertiría en la primera GLP-1 oral aprobada para pérdida de peso, como indica el informe. El Rybelsus de Novo, otra GLP-1 oral, está disponible actualmente pero solo aprobada para tratar diabetes tipo 2.

Además, se está investigando el Wegovy oral para determinar su potencial en reducir el riesgo de eventos cardiovasculares graves, indica el informe. Aplicaciones de seguimiento de salud como Shotlee pueden ayudar a monitorear la efectividad de tales medicamentos.

Los costos asociados con las GLP-1 han dominado los titulares en los últimos años, lo que lleva a empleadores y patrocinadores de planes a considerar si y cómo cubrir estos medicamentos. Novo Nordisk y Eli Lilly, los principales fabricantes de GLP-1, llegaron recientemente a un acuerdo para reducir los precios de estos fármacos.

También están introduciendo programas directos a empleadores, que podrían simplificar el proceso para que las empresas ofrezcan GLP-1 a sus empleados, junto con soporte clínico y programas para gestionar la atención del paciente.

El informe destaca que el Wegovy oral demostró eficacia y seguridad comparables a la forma inyectable. Guidry mencionó que, si se aprueba, no será la única opción oral por mucho tiempo, ya que el producto GLP-1 oral de Lilly podría recibir aprobación en 2026.

Aunque predecir el impacto de estos productos orales en las tendencias de utilización es complicado, Guidry enfatiza la importancia de que los pagadores y patrocinadores de planes se preparen para posibles cambios.

"No anticipamos necesariamente un aumento significativo de nuevos usuarios en esta población", explicó. "Se trata más de que los planes estén al tanto de una posible nueva utilización y planifiquen un potencial cambio en la utilización de productos existentes."

Optum Rx estima el costo de adquisición al por mayor del Wegovy inyectable en aproximadamente $16.000 anuales. Dado el precio similar de Rybelsus y Ozempic, ambos productos de semaglutida, el administrador de beneficios farmacéuticos anticipa un precio comparable para el Wegovy oral.

Depemokimab

Depemokimab ingresa a un mercado competitivo para asma eosinofílica, una forma rara de la enfermedad pulmonar crónica, con competidores notables como Dupixent y Nucala. Sin embargo, el fármaco de GSK requiere menos inyecciones en comparación con los productos existentes.

El fármaco se administra en un entorno clínico cada seis meses, mientras que otros biológicos suelen requerir inyecciones cada cuatro a seis semanas. No obstante, algunos fármacos como Dupixent permiten la autoadministración en casa, según Optum.

"Depemokimab se alinea con el tema de nuevas opciones de dosificación, lo que podría reducir la carga de inyecciones para los pacientes", señaló Guidry.

Se espera que la FDA tome una decisión sobre depemokimab para mediados de diciembre.

Rhapsido

Rhapsido, o remibrutinib, recibió aprobación de la FDA el 30 de septiembre e introduce una formulación oral a un mercado servido principalmente por inyectables. Está indicado para urticaria espontánea crónica, una condición caracterizada por ronchas y hinchazón cutánea recurrentes y espontáneas que duran al menos seis semanas.

Según el informe de Optum, también competirá con Dupixent y Xolair.

Aproximadamente 1,7 millones de personas en EE. UU. padecen urticaria espontánea crónica, lo que representa una población de pacientes significativa para que los patrocinadores de planes monitoreen, indica el informe. Guidry mencionó que los antihistamínicos de venta libre son típicamente el tratamiento de primera línea para la USC, pero muchos pacientes requieren intervención adicional.

Rhapsido ofrece a los pacientes la opción de pasar de un producto oral de venta libre a otro medicamento oral, lo que puede ser más conveniente para algunos, explicó Guidry. Sin embargo, los fármacos orales requieren administración diaria, y algunos pacientes pueden preferir la dosificación menos frecuente de los inyectables.

"Un posible inconveniente tanto del Wegovy oral como del Rhapsido oral es la necesidad de dosificación diaria", comentó Guidry. "Por lo tanto, algunos pacientes aún pueden preferir una administración menos frecuente y estar cómodos con inyecciones."