Los medicamentos GLP-1 reducen el riesgo de mortalidad en diabetes tipo 1

Beneficios de GLP-1 en diabetes tipo 1

El uso de agonistas del receptor GLP-1 u otros medicamentos basados en incretinas se asoció con menores probabilidades de estancias hospitalarias y visitas al departamento de emergencias en adultos con diabetes tipo 1.

Las personas diagnosticadas con diabetes tipo 1 que tomaron un agonista del receptor GLP-1 o un fármaco incretina similar experimentaron una menor probabilidad de muerte general, ingresos hospitalarios y otros resultados relacionados con la salud en comparación con aquellos que no usaron dicho medicamento, según los hallazgos de la investigación.

Samita Garg, MD, profesora asociada de medicina en el Cleveland Clinic Lerner College afiliado a Case Western Reserve University, comentó sobre las implicaciones.

Ventajas emergentes para pacientes con tipo 1

Investigaciones recientes sugieren que los fármacos incretina, desarrollados originalmente para la diabetes tipo 2, podrían ofrecer ventajas sustanciales a adultos con diabetes tipo 1. Los hallazgos, presentados en las 84ª Sesiones Científicas de la American Diabetes Association, indican menores probabilidades de muerte e ingresos hospitalarios en pacientes con diabetes tipo 1 que reciben estos tratamientos.

Los científicos analizaron datos de un gran grupo de personas con diabetes tipo 1, comparando a quienes recibieron un fármaco incretina —incluyendo semaglutida (Ozempic/Wegovy de Novo Nordisk), tirzepatida (Mounjaro/Zepbound de Eli Lilly), liraglutida (Victoza/Saxenda de Novo Nordisk), dulaglutida (Trulicity de Eli Lilly), albiglutida (Tanzeum de GlaxoSmithKline, ya no disponible en EE. UU.), exenatida (Byetta/Bydureon de AstraZeneca, discontinuada en EE. UU.) y lixisenatida (Adlyxin de Sanofi-Aventis, discontinuada en EE. UU.)— con un grupo control que no había probado dicho medicamento.

Tras ajustar por posibles variables confusoras mediante emparejamiento por puntuación de propensión, el equipo descubrió que las personas en tratamiento con un fármaco incretina mostraron riesgos marcadamente reducidos de muerte por cualquier causa (HR = 0.18; 95% CI, 0.11-0.3; P < .0001), menor probabilidad de ingreso hospitalario (OR = 0.3; 95% CI, 0.2-0.45; P < .0001), visitas al departamento de emergencias (OR = 0.56; 95% CI, 0.43-0.71; P < .0001), procedimientos endoscópicos (OR = 0.52; 95% CI, 0.38-0.7; P < .0001), prescripciones de procinéticos (OR = 0.74; 95% CI, 0.57-0.96; P = .0238) y prescripciones de laxantes (OR = 0.52; 95% CI, 0.43-0.63; P < .0001).

Consistencia en todos los niveles de IMC

Las ventajas se mantuvieron estables en diversos rangos de IMC. Adultos no obesos, así como aquellos con obesidad clase I (IMC: 30-34.99 kg/m²) y clase II (IMC: 35-39.99 kg/m²), todos experimentaron menos estancias hospitalarias, visitas de emergencia, intervenciones endoscópicas, prescripciones de procinéticos y laxantes mientras tomaban un fármaco incretina.

Además, las personas con cualquier grado de obesidad tuvieron menores probabilidades de requerir antieméticos al prescribírseles un medicamento incretina. En aquellos con obesidad clase III (IMC: 40 kg/m²), los tratamientos se asociaron con menos procedimientos endoscópicos y prescripciones de laxantes.

Los expertos enfatizan la necesidad de estudios adicionales. «La investigación observacional extendida será crucial» para evaluar la seguridad y eficacia a largo plazo de estos medicamentos en la comunidad de diabetes tipo 1, afirmó la Dra. Garg.

A medida que aumentan los usos off-label de estas sustancias, especialmente entre personas con obesidad o resistencia a la insulina, se requiere más investigación. Aplicaciones de seguimiento de la salud como Shotlee pueden ayudar a monitorear estos resultados para el manejo de la diabetes.