GLP-1-Medikamente reduzieren Sterberisiko bei Typ-1-Diabetes

Vorteile von GLP-1 bei Typ-1-Diabetes

Die Anwendung von GLP-1-Rezeptoragonisten oder anderen incretin-basierten Medikamenten ging mit geringeren Chancen auf Krankenhausaufenthalte und Notaufnahmebesuche bei Erwachsenen mit Typ-1-Diabetes einher.

Erwachsene mit Typ-1-Diabetes, die einen GLP-1-Rezeptoragonisten oder ein ähnliches Incretin-Medikament einnahmen, wiesen eine geringere Wahrscheinlichkeit für Gesamtsterblichkeit, Krankenhausaufnahmen und verschiedene andere gesundheitliche Ergebnisse auf im Vergleich zu denen, die solche Medikamente nicht einnahmen, wie die Studienergebnisse zeigen.

Samita Garg, MD, außerordentliche Professorin für Medizin am Cleveland Clinic Lerner College of Medicine, das mit der Case Western Reserve University verbunden ist, äußerte sich zu den Implikationen.

Neue Vorteile für Typ-1-Patienten

Aktuelle Untersuchungen deuten darauf hin, dass Incretin-Medikamente, die ursprünglich für Typ-2-Diabetes entwickelt wurden, erhebliche Vorteile für Erwachsene mit Typ-1-Diabetes bieten könnten. Die Ergebnisse, die bei den 84. Wissenschaftlichen Sitzungen der American Diabetes Association präsentiert wurden, zeigen geringere Sterbe- und Krankenhausaufenthaltsrisiken bei Typ-1-Diabetes-Patienten, die diese Behandlungen erhalten.

Die Wissenschaftler analysierten Daten einer großen Gruppe von Personen mit Typ-1-Diabetes und stellten diejenigen gegenüber, die ein Incretin-Medikament einnahmen – einschließlich Semaglutid (Ozempic/Wegovy von Novo Nordisk), Tirzepatid (Mounjaro/Zepbound von Eli Lilly), Liraglutid (Victoza/Saxenda von Novo Nordisk), Dulaglutid (Trulicity von Eli Lilly), Albiglutid (Tanzeum von GlaxoSmithKline, nicht mehr in den USA erhältlich), Exenatid (Byetta/Bydureon von AstraZeneca, in den USA eingestellt) und Lixisenatid (Adlyxin von Sanofi-Aventis, in den USA eingestellt) – einer Kontrollgruppe, die solche Medikamente nicht ausprobiert hatte.

Nach Anpassung an mögliche Störfaktoren mittels Propensity-Score-Matching entdeckte das Team, dass Personen unter Incretin-Therapie ein deutlich reduziertes Risiko für Gesamtsterblichkeit (HR = 0,18; 95%-KI, 0,11-0,3; P < 0,0001), niedrigere Wahrscheinlichkeiten für Krankenhausaufnahmen (OR = 0,3; 95%-KI, 0,2-0,45; P < 0,0001), Notaufnahmebesuche (OR = 0,56; 95%-KI, 0,43-0,71; P < 0,0001), endoskopische Eingriffe (OR = 0,52; 95%-KI, 0,38-0,7; P < 0,0001), Verschreibungen von Prokinetika (OR = 0,74; 95%-KI, 0,57-0,96; P = 0,0238) und Verschreibungen von Abführmitteln (OR = 0,52; 95%-KI, 0,43-0,63; P < 0,0001) aufwiesen.

Beständigkeit über BMI-Stufen hinweg

Die Vorteile blieben über verschiedene BMI-Bereiche hinweg konstant. Nicht-adipöse Erwachsene sowie Personen mit Adipositas Grad I (BMI: 30-34,99 kg/m²) und Grad II (BMI: 35-39,99 kg/m²) zeigten alle weniger Krankenhausaufenthalte, Notaufnahmebesuche, endoskopische Eingriffe, Prokinetika-Verschreibungen und Abführmittel-Verschreibungen unter Incretin-Therapie.

Zusätzlich hatten Personen mit jeglichem Grad der Adipositas eine geringere Wahrscheinlichkeit, Antiemetika zu benötigen, wenn sie ein Incretin-Medikament verschrieben bekamen. Bei Adipositas Grad III (BMI: 40 kg/m²) waren die Behandlungen mit reduzierten endoskopischen Eingriffen und Abführmittel-Verschreibungen assoziiert.

Experten betonen die Notwendigkeit weiterer Studien. „Langfristige Beobachtungsstudien werden entscheidend sein“, um die Langzeitsicherheit und -wirksamkeit dieser Medikamente in der Typ-1-Diabetes-Community zu bewerten, sagte Dr. Garg.

Da Off-Label-Anwendungen dieser Substanzen zunehmen, insbesondere bei Personen mit Adipositas oder Insulinresistenz, sind weitere Forschungen erforderlich. Gesundheits-Tracking-Apps wie Shotlee können bei der Überwachung dieser Ergebnisse für das Diabetes-Management helfen.