Absetzen von Abnehmmedikamenten mit Gewichtszunahme und Herzrisiken verbunden

Forschung zeigt, dass das Absetzen von Abnehmmedikamenten zu einem Gewichtsrebound und einer Umkehrung positiver Effekte auf kardiovaskuläre und metabolische Gesundheitsindikatoren führt, einschließlich erhöhtem Cholesterin und hohem Blutdruck. Ergebnisse einer Studie in The BMJ demonstrieren, dass die typische Geschwindigkeit der Gewichtsreturnierung 0,4 kg pro Monat nach Behandlungsabbruch beträgt, wobei Körpergewicht und Risikofaktoren für Diabetes und Herzkrankheiten innerhalb weniger als zwei Jahren zum Ausgangswert zurückkehren.

Zusätzlich ist die Geschwindigkeit der Gewichtszunahme nach Absetzen dieser Medikamente etwa viermal schneller als Veränderungen durch Diät und Bewegung, unabhängig vom anfänglich abgenommenen Gewicht während der Therapie.

Studien-Erkenntnisse und Limitationen

Die Forscher betonen, dass diese Medikamente zwar bei der initialen Gewichtsreduktion hervorragend wirken, aber allein möglicherweise nicht für eine langfristige Gewaltkontrolle ausreichen. Der Aufstieg potenter Adipositastherapien wie GLP-1-Rezeptoragonisten, wie Semaglutid und Tirzepatid, hat die Adipositasversorgung revolutioniert. Dennoch wird geschätzt, dass etwa die Hälfte der Betroffenen mit Adipositas GLP-1-Medikamente innerhalb eines Jahres absetzt, weshalb es entscheidend ist, die Folgen für Gewicht und Risiken für Erkrankungen wie Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu untersuchen.

Um dies zu untersuchen, haben Wissenschaftler der University of Oxford klinische Studien und Beobachtungsforschungen überprüft, die zugelassene Abnehmmedikamente bei Erwachsenen mit nicht-pharmakologischen Ansätzen wie Verhaltensprogrammen zur Gewaltkontrolle oder Placebos verglichen. Die eingeschlossenen Studien unterschieden sich in Design und Qualität, aber Risiken für Bias wurden mit Standardmethoden bewertet. 37 Studien bis Februar 2025 mit insgesamt 9.341 Teilnehmern wurden analysiert. Die Behandlungsdauer betrug im Durchschnitt 39 Wochen, die Nachbeobachtung 32 Wochen.

Personen unter Abnehmmedikamenten nahmen im Durchschnitt monatlich 0,4 kg zu und sollten ihr Ausgangsgewicht in 1,7 Jahren erreichen. Alle kardiometabolischen Risikoindikatoren sollten innerhalb von 1,4 Jahren nach Absetzen auf das Ausgangsniveau zurückkehren.

Vergleichende Analyse

Zudem war die monatliche Gewichtszunahme nach pharmakologischen Interventionen um 0,3 kg schneller als nach Verhaltensprogrammen, unabhängig vom initialen Verlust. Die Forscher erkennen Einschränkungen an, wie nur acht Studien zu neueren GLP-1-Medikamenten mit maximal 12 Monaten Nachbeobachtung nach Absetzen und begrenzte Studien mit niedrigem Bias-Risiko.

Trotzdem haben sie drei analytische Ansätze verwendet, die konsistente Ergebnisse lieferten und das Vertrauen stärken. Daher raten sie von kurzfristiger Medikamenteneinnahme ab, fordern Untersuchungen zu kostengünstigen Langzeitkontrollmethoden und betonen die Primärprävention.

Editorial-Meinungen

Ein US-Experte in einem begleitenden Kommentar stellt die Vorstellung infrage, dass GLP-1-Rezeptoragonisten eine perfekte Lösung für Adipositas bieten. Er fordert auf, hohe Abbruchraten und Folgen des Absetzens anzuerkennen und empfiehlt, dass gesunde Ernährung und Lebensstilroutinen die Grundlage der Adipositasversorgung bilden, mit diesen Medikamenten als Ergänzung.

Solche Gewohnheiten verhindern nicht nur übermäßige Gewichtszunahme, sondern bieten auch umfassendere Gesundheitsvorteile jenseits der reinen Gewichtsregulation. Gesundheits-Tracking-Apps wie Shotlee können dabei helfen, Fortschritte zu überwachen und diese Lebensstiländerungen effektiv aufrechtzuerhalten.