ما هو 'ضجيج الطعام' ولماذا يكتسب اهتماماً مع انتشار أدوية GLP-1؟

تورونتو — قبل البدء في استخدام Ozempic في ربيع عام 2023، لم تكن بريندا روجرز تدرك المدى الذي كان يستنزفه 'ضجيج الطعام' من احتياطياتها الإدراكية.

أوضحت روجرز، البالغة من العمر 52 عاماً والتي تعمل كمديرة أعمال افتراضية من فانكوفر: 'أنت تجتر الأفكار باستمرار حول الطعام — سواء كان غير كافٍ، أو زائداً عن الحد، وماذا يجب أن أستهلك؟ أوه، تجنب الكربوهيدرات لأنها تساهم في زيادة الوزن، وابتعد عن الدهون لأنها تفعل الشيء نفسه'.

'إنه أمر مرهق للغاية الحفاظ على مثل هذه العقلية'.

وفقاً للدكتور سانجيف سوكالينجام، القائد العلمي في مؤسسة Obesity Canada والمدير الطبي في مركز الإدمان والصحة العقلية في تورونتو، فقد برز مفهوم 'ضجيج الطعام' بالتزامن مع الاستخدام الواسع النطاق لمحفزات مستقبلات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1 — والتي يشار إليها عادةً باسم أدوية GLP-1 — التي تعالج مرض السكري من النوع الثاني والسمنة.

تشمل هذه الأدوية Ozempic و Wegovy من شركة Novo Nordisk، بالإضافة إلى Mounjaro و Zepbound من شركة Eli Lilly.

وأشار سوكالينجام، وهو أيضاً أستاذ الطب النفسي في جامعة تورونتو، إلى أن 'ضجيج الطعام يفتقر إلى تصنيف تشخيصي رسمي، ومع ذلك فهو يرمز إلى ارتباط الأفراد بالطعام، خاصة لأولئك الذين يعانون من السمنة كمرض مزمن'.

'إنه ينبع مباشرة من التجارب التي شاركها مرضانا وأولئك الذين هم تحت رعايتنا'.

تعريف ضجيج الطعام

على الرغم من عدم وجود تعريف دقيق، يصفه سوكالينجام بأنه 'تثبيت مزعج وغير مشبع وشامل على الطعام أو اجترار الأفكار حوله'.

وأشار راسل دي سوزا، خبير التغذية المعتمد والأستاذ المساعد في مركز ماكماستر لأبحاث التمثيل الغذائي والسمنة والسكري في هاميلتون، إلى أن هذه الأفكار يمكن أن تصبح اقتحامية لدرجة أنها تصبح 'طاغية' للأفراد.

وعلق دي سوزا قائلاً: 'يصبح من الصعب عليهم التركيز على المهام الأساسية الأخرى. يصبحون مستغرقين جداً في الطعام لدرجة أنه يعطل تركيزهم'.

وأشار سوكالينجام إلى أن الكثيرين يشعرون بنوع من التحرر بعد التدخل العلاجي، سواء عبر أدوية GLP-1، أو الأساليب النفسية، أو مزيج منهما.

وصرح قائلاً: '(العلاج) يحرر العديد من المرضى الذين كافحوا وشعروا بأنهم مسجونون بسبب هذه الأفكار المستمرة المتعلقة بالطعام'.

توقيت تسليط الضوء على ضجيج الطعام

أوضح سوكالينجام أنه قبل توفر أدوية GLP-1، كان متخصصو الرعاية الصحية يفتقرون إلى علاجات قوية للسمنة تعالج التفاعلات بين الدماغ والأمعاء.

ومع تزايد الإلمام بهذه الأدوية، زادت المناقشات حول السمنة، وقلت وصمة العار، مما شجع على مشاركة التحديات الشخصية بشكل أكثر انفتاحاً.

وأكد دي سوزا: 'من الضروري إدراك أن زيادة الوزن ليست قصوراً شخصياً — إنها مرض طويل الأمد'.

كيف تخفف أدوية GLP-1 من ضجيج الطعام

تحاكي أدوية GLP-1 هرمون GLP-1 الذي ينظم الشبع والجوع، مما يؤثر على المستقبلات في الدماغ والجهاز الهضمي.

وقال دي سوزا إن منطقة 시각하부 (Hypothalamus) في الدماغ، التي تشرف على الجوع والشهية، تتلقى إشارات حول موعد التوقف عن الاستهلاك.

وأضاف: 'لدى بعض الأفراد، قد تكون تلك الإشارة أضعف أو أقصر أمداً'.

تستهدف هذه الأدوية مستقبلات 시각하부 لضبط الشهية وتأخير إفراغ المعدة، مما يعزز الشعور بالامتلاء بشكل أسرع.

ونتيجة لذلك، يمكن للأفراد تحويل انتباههم بعيداً عن الطعام وتقليل الضجيج، كما لاحظ سوكالينجام.

تؤثر أدوية Ozempic وأدوية GLP-1 المماثلة أيضاً على مسارات المكافأة القائمة على الدوبامين في الدماغ، والتي قد تكون محفزة بشكل مفرط لدى البعض، مما يؤدي إلى رغبات شديدة.

وأوضح: 'عندما نتناول أشياء ممتعة، يدربنا الدوبامين على البحث عنها بشكل مكثف. وبالتالي، لاحظنا انخفاضاً في الرغبة الشديدة مع محفزات مستقبلات GLP-1'.

بدائل الأدوية لإدارة ضجيج الطعام

قال سوكالينجام إن الأدوية ليست الحل الوحيد — فالعلاج السلوكي المعرفي (CBT) يقدم المساعدة.

يعمل العلاج السلوكي المعرفي على إشراك قشرة ما قبل الجبهية، المسؤولة عن اتخاذ القرارات، لإعادة تشكيل الاستجابات للدوافع القوية وتقليلها.

وفصّل قائلاً إن ذلك قد يتضمن استراتيجيات 'مثل تقنيات التشتيت، أو تبني عادات جديدة، أو إعادة صياغة الأفكار لتقليل التثبيت على الطعام'.

أوصى دي سوزا باستهلاك الأطعمة الغنية بالألياف والبروتين التي تحافظ على الشبع لفترات أطول للمساعدة في إسكات الضجيج.

وذكر أن الأمثلة تشمل نخالة الشوفان، والمنتجات الزراعية، والمأكولات البحرية، والحمص، والعدس، والبقوليات.

ومع ذلك، حذر دي سوزا من تجنب التقييد المفرط للأطعمة المفضلة.

وحذر قائلاً: 'إن الحد من العناصر المفضلة للغاية يمكن أن يؤدي أحياناً إلى تكثيف الشوق إليها'.

'قد يؤدي ذلك إلى تضخيم ضجيج الطعام بدلاً من تقليله'.

يمكن لتطبيقات تتبع الصحة مثل Shotlee المساعدة في مراقبة التحولات في أفكار الطعام والعافية العامة خلال هذه الرحلات.