تحذير NHS من Mounjaro مع 'إشعار رئيسي' لآلاف حول الحقن

البدء من جديد في العام الجديد

مع حلول يناير، يضع الأفراد غالباً أهدافاً صحية ورياضية جديدة، مثل هدف تقليل الوزن. النشاط البدني المنتظم، والذهاب إلى الجيم، وخطة غذائية متوازنة غنية بالعناصر الغذائية، تلعب أدواراً أساسية في تعزيز الصحة العامة ودعم إزالة الوزن الزائد. ومع ذلك، قد لا تكفي هذه الطرق لبعض الأشخاص.

بعض الخيارات الدوائية التي تعزز فقدان الوزن قد تناسب بعض الأشخاص، على الرغم من أنها مخصصة عادةً لمرضى السكري من النوع الثاني أو لمن واجهوا صعوبة في فقدان الوزن بالنظام الغذائي والتمارين فقط. تعمل هذه العلاجات كمساعدات مفيدة وليست حلولاً حصرية لمن لا يستطيعون السيطرة على وزنهم بمفردهم.

فهم منشطات GLP-1

تشمل منشطات GLP-1 مواد مثل تيرزيباتيد وسيماغلوتايد، والتي تُعرف عادةً بأسماء مثل Mounjaro وOzempic أو Wegovy. يُصرف هذا الدواء لمرضى السكري من النوع الثاني أو لدعم السيطرة المستمرة على الوزن لدى بعض البالغين. تعمل هذه الأدوية عن طريق إبطاء معالجة محتويات المعدة، محاكية هرمونات الأمعاء للتحكم في مستويات السكر في الدم وكبح الشهية، كما ذكرت صحيفة Mirror.

تشير التوقعات من نهاية 2023 إلى أن مئات الآلاف، وربما يتجاوزون نصف مليون، في المملكة المتحدة يعتمدون على Mounjaro (تيرزيباتيد) لإدارة الوزن الشخصية. تقدر بعض المصادر عدد مستخدمي Mounjaro وWegovy مجتمعين بـ1.5 إلى 2.5 مليون. ومع ذلك، يُتوقع أن يحصل أقل من 220,000 شخص على الوصول عبر NHS خلال الثلاث سنوات القادمة بسبب المعايير الصارمة.

نصيحة NHS للمستخدمين المؤهلين

بالنسبة لمن يستوفون الشروط ويحصلون على وصفات من طبيبهم العام، هناك إشعار NHS حاسم يتطلب الانتباه. يتعلق بشكل أساسي بمن يستخدمون أدوية إضافية، مثل حبوب منع الحمل والعلاج الهرموني البديل (HRT).

يظهر 'إشعار حيوي' على موقع NHS، موجهاً لمن يتلقون الحقن مع حبوب منع الحمل أو HRT. تحذر الهيئة الصحية من أن حقن معينة قد تقلل من فعالية الحبوب وHRT.

يقول الإشعار: 'يستخدم العديد من الأشخاص حالياً أدوية فقدان الوزن مثل تيرزيباتيد (Mounjaro) أو سيماغلوتايد (Ozempic، Wegovy، Rybelsus) – لإدارة السكري أو فقدان الوزن الشخصي. تعمل جزئياً بتأخير إفراغ المعدة، مما قد يؤثر على كيفية امتصاص أدوية أخرى، مثل حبوب منع الحمل أو أقراص HRT، من قبل الجسم.'

التأثير على وسائل منع الحمل الفموية

قد يضعف تيرزيباتيد (Mounjaro) فعالية أي منع حمل فموي، بما في ذلك الحبوب المحتوية على البروجستيرون فقط. توصي NHS بما يلي:

• استخدم حماية إضافية (مثل الواقي الذكري) أثناء نوبات القيء أو الإسهال.
• التزم بإرشادات الحبوب المفقودة (راجع نشرة المريض المرفقة مع حبوبك) إذا حدث قيء خلال ثلاث ساعات من الجرعة أو إسهال يستمر أكثر من 24 ساعة.

يتابع الإشعار: 'استخدم حماية إضافية (مثل الواقي الذكري) عند التعرض للقيء أو الإسهال، واتبع تعليمات الجرعة المفقودة (تحقق من نشرة المريض مع حبوبك) إذا حدث القيء بعد تناولها مباشرة أو استمر الإسهال أكثر من يوم.'

بخصوص سيماغلوتايد وأدوية مشابهة، تشير NHS إلى 'أنها لا تبدو تقلل من فعالية الحبوب.' ومع ذلك، قد تعيق الآثار الجانبية مثل القيء أو الإسهال امتصاص الحبوب.

'لذلك، استخدم احتياطات إضافية (مثل الواقي الذكري) أثناء القيء أو الإسهال، واتبع بروتوكولات الحبوب المفقودة (انظر نشرة المريض لحبوبك) إذا حدث قيء خلال ثلاث ساعات من الاستخدام أو إسهال يتجاوز 24 ساعة،' توصي NHS. 'لمزيد من التفاصيل، زر: معلومات المريض حول منشطات GLP-1 ووسائل منع الحمل.'

توضح NHS أن منشطات GLP-1 لا تؤثر على طرق منع الحمل غير الفموية. خيارات مثل اللولب (IUD)، أو الغرسة، أو الحقن التعريضي آمنة مع هذه المنشطات. إذا كنت تفكر في تغيير وسيلة منع الحمل، استشر طبيبك.

اعتبارات الحمل والإنجاب

تضيف الخدمة الصحية: 'منشطات GLP-1 غير مناسبة أثناء الحمل. منع الحمل الموثوق أمر حاسم أثناء استخدام هذه الأدوية. إذا حدث حمل أثناء العلاج، اتصل بطبيبك فوراً. أوقف منشطات GLP-1 قبل أسابيع قليلة من محاولة الإنجاب.'

ينطبق هذا عندما يشمل HRT حبوب البروجستيرون، مثل:

هناك مخاوف من أن أدوية مثل تيرزيباتيد (Mounjaro) وسيماغلوتايد قد تعيق امتصاص الأقراص. تحذر NHS: 'قد يؤدي ذلك إلى نزيف غير متوقع وقد يضعف حماية بطانة الرحم (مما يزيد من خطر سرطان بطانة الرحم).'

'اتصل بعيادتك لاستكشاف خيارات HRT أو منع الحمل أثناء استخدام أدوية فقدان الوزن.'

تطبيقات تتبع الصحة مثل Shotlee يمكن أن تساعد في مراقبة التقدم أثناء جهود إدارة الوزن، مما يضمن بقاء المستخدمين على اطلاع بأهدافهم.