طبيب يحذر من تأثير جانبي مُهمل لدواء Mounjaro

طبيب يحذر من تأثير جانبي مُهمل لدواء Mounjaro

حذّر طبيب من أن حقن إنقاص الوزن تساهم في زيادة عدد الأشخاص الذين يلجؤون إلى العلاج من البواسير.

أدوية مثل Mounjaro وOzempic، التي صُممت أصلاً لعلاج السكري، اكتسبت شعبية بفضل قدرتها على تحفيز إنقاص الوزن السريع من خلال قمع الشهية.

ومع ذلك، غالباً ما تأتي هذه الحقن مع آثار جانبية، تتراوح من الغثيان والإمساك إلى، في الحالات الشديدة، تلف أعضاء قد يكون مهدداً للحياة.

زيادة حالات البواسير المرتبطة بأدوية إنقاص الوزن

الدكتور روس بيري، المدير الطبي لعيادات Cosmedics Skin Clinics في لندن وبريستول، لاحظ زيادة في عدد المرضى الذين يتناولون ناهضات GLP-1 (الفئة الدوائية التي ينتمي إليها Mounjaro وOzempic) ويشكون من 'تغييرات كبيرة في الأمعاء'، بما في ذلك البواسير.

كما لاحظ الدكتور بيري أن العديد من المرضى زادوا من ممارسة التمارين الرياضية وتدريبات رفع الأثقال، وفقاً لإرشادات NHS لمنع فقدان العضلات، مما قد يفاقم البواسير بسبب الضغط الإضافي.

فهم البواسير

البواسير، المعروفة أيضاً باسم الخراجات، تتميز بكتل صغيرة تحتوي على أوعية دموية متضخمة داخل الشرج أو حوله.

الضغط أثناء حركة الأمعاء يضع ضغطاً على الأوردة في المستقيم السفلي، مما يؤدي إلى انتفاخها وتشكيل البواسير.

سبق أن حذّر الأطباء من أن الإمساك، وهو أحد الآثار الجانبية المعروفة لهذه الحقن، قد يؤدي إلى مضاعفات مثل الشقوق الشرجية المؤلمة والبواسير.

كما لوحظ أن سرطان الأمعاء قد يظهر أعراضاً مشابهة، مما يعقّد التشخيص المبكر.

ملاحظات الطبيب

قال الدكتور بيري، الذي كان طبيباً عاماً في NHS سابقاً، إن هناك زيادة بنسبة 41 في المئة في عدد مرضى البواسير خلال الأشهر الستة الماضية فقط. يبلغ العديد من هؤلاء المرضى، رجالاً ونساءً، عن استخدامهم أدوية مثل Mounjaro وOzempic وتجربتهم تغييرات كبيرة في الأمعاء تساهم في المشكلة.

أدوية إنقاص الوزن مقبولة عموماً؛ ومع ذلك، الجرعات المتزايدة قد تؤدي إلى البواسير. كما يذهب العديد من المرضى إلى الجيم لمواجهة فقدان العضلات الناتج عن إنقاص الوزن، لكن تدريبات رفع الأثقال قد تشمل ضغطاً يفاقم البواسير.

شرح أن أدوية GLP-1 يمكن أن تؤخر إفراغ المعدة وتبطئ حركة الطعام عبر الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى براز أكثر جفافاً وصلابة. وهذا بدوره يسبب البواسير والتمزقات الصغيرة وعلامات جلدية شرجية بسبب الضغط المتزايد أثناء حركة الأمعاء. يمكن لتطبيقات تتبع الصحة مثل Shotlee مساعدتك في مراقبة التغييرات في عادات الأمعاء والأعراض المرتبطة.

كما أبلغ مستخدمو المنتديات عبر الإنترنت عن الإصابة بالبواسير أثناء استخدام هذه الأدوية، حتى بدون تاريخ إمساك سابق.

تجارب المرضى

أبلغت امرأة تبلغ 59 عاماً عن الإصابة بالبواسير بعد فقدان 40 رطلاً على Ozempic، حيث انخفض وزنها من 185 رطلاً إلى 145 رطلاً في ستة أشهر. وفقاً لطبيبها الجهاز الهضمي، كانت البواسير ناتجة مباشرة عن الإمساك المزمن الناجم عن Ozempic.

مستخدم آخر، لم يعانِ من بواسير تستمر أكثر من يوم نادراً، وجد أن Mounjaro غيّر ذلك، مشيراً إلى ألم بواسير لا يُطاق جعل المشي صعباً.

مستخدم ثالث، بدأ Ozempic قبل أربعة أسابيع، ذكر استمرار معاناته من البواسير رغم تناول المشمش المجفف وشرب الكثير من الماء، ويخشى الآن الذهاب إلى الحمام.

الإدارة والعلاج

وفقاً لعيادة مايو كلينيك، يعاني ثلاثة من كل أربعة بالغين من البواسير في مرحلة ما.

غالباً ما تختفي البواسير الصغيرة من تلقاء نفسها مع زيادة تناول الألياف والماء. يوصي المهنيون الطبيون غالباً بكريمات بدون وصفة طبية تحتوي على مكونات مثل أكسيد الزنك لحماية الجلد من التهيج الناتج عن البراز.

مسكنات الألم والكمادات الباردة وعلاجات الإمساك يمكن أن توفر أيضاً الراحة.

قد تبرز البواسير الكبيرة من خلال الشرج، وأحياناً تنكمش من تلقاء نفسها. ومع ذلك، قد تتطلب البواسير المزمنة الإزالة.

تشمل الخيارات غير الجراحية ربط الرباط المطاطي الضيق الذي يقطع تدفق الدم إلى البواسير، مما يجعلها تجف وتسقط خلال حوالي أسبوع. تشمل الخيارات غير الجراحية الأخرى الضوء تحت الحمراء والتيارات الكهربائية الخفيفة وحقن محاليل كيميائية.

اعتبارات هامة

يستخدم مئات الآلاف من المرضى في المملكة المتحدة هذه الأدوية بأمان. يؤكد الأطباء أن حقن إنقاص الوزن يمكن أن تكون 'مغيّرة للعبة' في مواجهة مشكلة السمنة في بريطانيا، التي تكلف الاقتصاد نحو 100 مليار جنيه إسترليني سنوياً.

ومع ذلك، يؤكد مسؤولو الصحة أن لا دواء خالٍ من المخاطر. تنصح NHS المرضى بعدم تناول أدوية مكافحة السمنة غير الموصوفة لهم.

تلاحظ MHRA أيضاً أن الفوائد والمخاطر لاستخدام هذه الأدوية لإنقاص الوزن لدى الأشخاص غير المصابين بالسمنة أو الأمراض المرتبطة لم تُدرس بشكل شامل. دافع الخبراء عن قوانين أكثر صرامة بشأن وصف أدوية إنقاص الوزن.

هناك أيضاً مخاوف بشأن الاستخدام المتزايد للنسخ المقلدة غير القانونية لهذه الأدوية، التي غالباً ما تُروّج على وسائل التواصل الاجتماعي.