كبار السن يتوقفون عن أدوية GLP-1 لفقدان الوزن لأربعة أسباب رئيسية

أصبحت أدوية GLP-1 في صميم ساحة فقدان الوزن هذا العام، على الرغم من أن بعض كبار السن يبدو أنهم يبتعدون عن هذا الاتجاه.

نشر بحث في JAMA في يناير 2025، يفحص أكثر من 125,000 فرد يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، أظهر أن حوالي 47% من المشاركين المصابين بداء السكري من النوع 2 و65% من غير المصابين توقفوا عن استخدام أدوية GLP-1 الموصوفة لهم خلال الـ12 شهرًا الأولى من البدء.

قال الدكتور جون باتسيس، خبير في الطب المسنين والسمنة في كلية الطب بجامعة نورث كارولاينا، لصحيفة The New York Times إن البالغين فوق 65 عامًا يمثلون "مرشحين مثاليين" لهذا العلاج، نظرًا لأن السمنة تؤثر على نحو 40% من كبار السن.

فهم أدوية GLP-1

تعمل هذه الأدوية على تقليد هرمون معوي في الجسم يُعرف بـGLP-1 (الببتيد الشبيه بالغلوكاغون-1) وتُستخدم بشكل أساسي لإدارة داء السكري من النوع 2 والوزن. بالإضافة إلى ذلك، خضعت لتجارب لعلاج حالات أخرى مثل انقطاع التنفس أثناء النوم والحوادث القلبية.

البدء في هذه الأدوية والتوقف عنها غالبًا ما يؤدي إلى استعادة الوزن وزيادة الشهية وفقدان الفوائد الصحية المرتبطة مثل انخفاض ضغط الدم ومستويات الكوليسترول، كما أفاد Stamford Health والمتخصصون. علاوة على ذلك، قد يرتفع خطر الإصابة بمشكلات مرتبطة بالسمنة مثل الأمراض القلبية وانقطاع التنفس أثناء النوم.

ومع ذلك، يبدو أن العديد من كبار السن الأمريكيين يتخلون عن وصفاتهم لفقدان الوزن بسبب دوافع متنوعة، من الآثار الجانبية الشديدة إلى التكاليف المتزايدة.

فيما يلي الأربعة عوامل الرئيسية التي تدفع كبار السن إلى التخلي عن نظمهم العلاجية بـGLP-1.

السبب 1: التكاليف المرتفعة

يلعب تكلفة علاجات GLP-1 دورًا حاسمًا في استمرار العلاج، خاصة وسط تحديات التوريد.

روت صحيفة The New York Times قصة ماري باكلو البالغة من العمر 75 عامًا، عاملة سابقة في النقل العام في ديلاوير، التي كانت تدفع في البداية 25 دولارًا فقط شهريًا كدفعة مشتركة عبر خطة التأمين الصحي لـOzempic لفقدان الوزن.

فقدت 25 رطلاً خلال ستة أشهر ولاحظت زيادة في الحيوية. ومع ذلك، أخبرها شركة التأمين بوقف التغطية، حتى بعد توسلاتها بشأن ضرورته الصحية.

بدون دعم التأمين، سيتجاوز الدواء 1,000 دولار شهريًا من الجيب، مما أجبرها على التوقف عن الاستخدام.

حاولت بعض شركات GLP-1 تحسين القدرة على التحمل. في ديسمبر 2025، أعلنت Lilly عن خطط لخفض تكلفة قوارير الجرعة الواحدة من Zepbound (tirzepatide).

"عدد مفرط من الأفراد الذين يحتاجون إلى علاجات السمنة يواجهون عقبات مالية وتغطية"، قال إيليا يوفّا، نائب الرئيس التنفيذي والرئيس لـLilly USA، في البيان. "يبرز هذا الإجراء التزام Lilly بتحسين التوافر في رعاية السمنة. نحن ملتزمون بتقديم خيارات إضافية، مثل طرق توزيع متنوعة ومسارات وصول جديدة، مما يمكن المزيد من الأشخاص من الحصول على الأدوية الضرورية."

السبب 2: الآثار الجانبية الشديدة

في حديث مع Fox News Digital، أكدت الدكتورة سو ديكوتيس، طبيبة متخصصة في فقدان الوزن الطبي في مدينة نيويورك، أن أكثر من نصف مرضى كبار السن يتوقفون عن أدوية GLP-1 بسبب التكاليف أو الآثار الجانبية.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة الغثيان والقيء والإسهال والإمساك والانتفاخ وصداع الإرهاق وتساقط الشعر، وفقًا للمتخصصين.

"قد يعاني مرضى كبار السن من حساسية أعلى للمشكلات الهضمية"، شرحت ديكوتيس. "الإشراف المستمر من طبيب فقدان وزن طبي متمرس أمر أساسي."

غالبًا ما يبدأ كبار السن في حالة جفاف ولا يتناولون كمية كافية من الماء لمواجهة تأثيرات GLP-1، أضافت ديكوتيس.

"يمكن لميزان قياس تكوين الجسم تقييم محتوى الماء والعضلات والعظام، مما يظهر بوضوح الإجراءات اللازمة"، اقترحت.

تحذر إرشادات Wegovy الرسمية من نوفو نورديسك من أن أعراض مثل الغثيان والقيء والإسهال يمكن أن تسبب الجفاف، محذرة من "تناول كمية كافية من السوائل لتجنب الجفاف"، خاصة لمن لديهم مشكلات كلوية.

السبب 3: فقدان العضلات

حذرت ديكوتيس من أن فقدان العضلات، وهو عيب إضافي لأدوية GLP-1، يشكل مخاطر كبيرة في هذه الفئة العمرية.

عند الجفاف أو نقص البروتين، قد يفقد الأفراد المزيد من العضلات مقارنة بالدهون، لاحظت.

أشارت تحليل في أكتوبر 2024 من الجمعية الأمريكية للقلب إلى أبحاث حديثة تشير إلى أن أقل من نصف الرطل المفقود عبر GLP-1 يأتي من الدهون، مع حصة ملحوظة من نسيج العضلات.

يرفع فقدان العضلات لدى كبار السن خطر السقوط والكسور. بعد سن 35، يمكن أن ينخفض كتلة العضلات بنسبة تصل إلى 2% سنويًا، متسارعًا إلى 3% بعد 60، وفقًا لـHarvard Health.

السبب 4: عدم كفاية الإشراف الشخصي

يوافق الخبراء على أن الأفراد يمكنهم التخفيف من مخاطر فقدان العضلات الناتج عن سيماغلوتايد من خلال إجراءات محددة.

"يبدأ الأمر بزيادة اليقظة من المريض والطبيب"، قال الدكتور بريت أوزبورن، جراح أعصاب مقيم في فلوريدا ومتخصص في طول العمر، سابقًا لـFox News Digital. وهو يدعو إلى فحوصات جسدية روتينية من الأطباء، مع تعديل الجرعات إذا لم تتحقق الأهداف.

قد يؤدي الأطباء الذين يصفون هذه الأدوية بدون "متابعة دقيقة" إلى فشل العلاج، قالت ديكوتيس.

"تنفيذ استراتيجية جرعة مخصصة يساعد في تجنب الآثار الجانبية الزائدة ويعزز فقدان الدهون الأكبر، وهكذا تعمل أدوية GLP على المدى الطويل بشكل شامل"، أخبرت Fox News Digital. "بالنسبة لبعض الأفراد، يتيح GLP-1 المركب الفاخر جرعات دقيقة."

"كثير من المرضى الذين يتوقفون عن علاجات GLP-1 كان بإمكانهم الاستمرار مع دعم مخصص مناسب."

يمكن لتطبيقات تتبع الصحة مثل Shotlee المساعدة في مراقبة تغييرات الوزن والآثار الجانبية المحتملة أثناء مثل هذه العلاجات.