أدوية GLP-1 تقلل من خطر الوفاة في السكري من النوع 1

فوائد GLP-1 في السكري من النوع 1

ارتبط استخدام منبهات مستقبلات GLP-1 أو غيرها من الأدوية المبنية على الإنكريتين بانخفاض فرص الإقامة في المستشفيات وزيارات قسم الطوارئ لدى البالغين المصابين بالسكري من النوع 1.

شهد الأشخاص المصابون بالسكري من النوع 1 الذين تناولوا منبه مستقبلات GLP-1 أو دواء إنكريتين مشابه انخفاضًا في احتمالية الوفاة الإجمالية والدخول إلى المستشفيات والنتائج الصحية الأخرى مقارنة بمن لم يستخدموا مثل هذه الأدوية، وفقًا لنتائج البحث.

علقت ساميتا غارغ، MD، أستاذة مشاركة في الطب بكلية كليفلاند كلينيك ليرنر التابعة لجامعة كيس ويسترن ريزيرف، على الآثار المترتبة.

المزايا الناشئة لمرضى النوع 1

تشير الدراسات الحديثة إلى أن أدوية الإنكريتين، التي طُورت أصلاً للسكري من النوع 2، قد توفر فوائد كبيرة للبالغين المصابين بالسكري من النوع 1. أظهرت النتائج التي تم تقديمها خلال الجلسات العلمية الـ84 للجمعية الأمريكية للسكري انخفاضًا في فرص الوفاة والإقامات الاستشفائية لدى مرضى السكري من النوع 1 الذين يتلقون هذه العلاجات.

فحص العلماء بيانات من مجموعة كبيرة من الأشخاص المصابين بالسكري من النوع 1، مقارنين بين من تلقوا دواء إنكريتين—بما في ذلك سيماغلوتايد (أوزمبيك/ويغوفي من نوفو نورديسك)، تيرزيباتيد (مونجارو/زيبباوند من إيلي ليلي)، ليراغلوتايد (فيكتوزا/ساكسيندا من نوفو نورديسك)، دولاغلوتايد (تروليسيتي من إيلي ليلي)، ألبيغلوتايد (تانزيوم من غلوكوسميثكلاين، غير متوفر في الولايات المتحدة)، إكسيناتايد (بيتا/بايدوريون من أسترازينيكا، متوقف في الولايات المتحدة)، وليكسيسيناتايد (أدليكسين من سانوفي-أفنتيس، متوقف في الولايات المتحدة)—وبين مجموعة ضابطة لم تتناول مثل هذه الأدوية.

بعد تعديل المتغيرات الوسيطة المحتملة باستخدام مطابقة درجة التوافر، اكتشف الفريق أن الأشخاص الذين يتناولون دواء إنكريتين أظهروا انخفاضًا ملحوظًا في مخاطر الوفاة بجميع الأسباب (HR = 0.18؛ 95% CI، 0.11-0.3؛ P < .0001)، واحتمالات أقل للدخول إلى المستشفى (OR = 0.3؛ 95% CI، 0.2-0.45؛ P < .0001)، زيارات قسم الطوارئ (OR = 0.56؛ 95% CI، 0.43-0.71؛ P < .0001)، الإجراءات التنظيرية (OR = 0.52؛ 95% CI، 0.38-0.7؛ P < .0001)، وصفات المنشطات الحركية (OR = 0.74؛ 95% CI، 0.57-0.96؛ P = .0238)، ووصفات الملينات (OR = 0.52؛ 95% CI، 0.43-0.63؛ P < .0001).

الثبات عبر مستويات BMI

استمرت الفوائد عبر نطاقات BMI المختلفة. شهد البالغون غير المصابون بالسمنة، بالإضافة إلى أولئك الذين يعانون من السمنة من الدرجة الأولى (BMI: 30-34.99 كجم/م²) والسمنة من الدرجة الثانية (BMI: 35-39.99 كجم/م²)، انخفاضًا في الإقامات الاستشفائية وزيارات الطوارئ والتدخلات التنظيرية ووصفات المنشطات الحركية والملينات أثناء تناول دواء إنكريتين.

بالإضافة إلى ذلك، واجه الأشخاص الذين يعانون من أي درجة من السمنة فرصًا أقل للحاجة إلى مضادات الغثيان عند وصف دواء إنكريتين لهم. أما في حالات السمنة من الدرجة الثالثة (BMI: 40 كجم/م²)، فقد ارتبطت العلاجات بانخفاض في الإجراءات التنظيرية ووصفات الملينات.

يؤكد الخبراء على أهمية دراسات إضافية. "ستكون الدراسات الملاحظية الممتدة حاسمة" لتقييم السلامة والفعالية طويلة الأمد لهذه الأدوية في مجتمع مرضى السكري من النوع 1، قالت الدكتورة غارغ.

مع زيادة الاستخدامات خارج التسمية لهذه المواد، خاصة بين أولئك الذين يعانون من السمنة أو مقاومة الأنسولين، تظل الحاجة ماسة إلى مزيد من البحوث. يمكن لتطبيقات تتبع الصحة مثل Shotlee المساعدة في مراقبة هذه النتائج لإدارة السكري.